38岁的李先生，平时生活节奏非常快，最近突然右腰出现“暴击式”剧痛，疼痛难忍紧急就医。医生检查后发现，李先生的肾里竟然长了一个“珊瑚”形状的东西。

　　张佳威  主治医师

　　深圳大学总医院泌尿外科

　　主要是肾脏，结石体积比较大。这在我们医学上又叫肾脏的柱形结石 。当时他积水梗阻，导致他腰痛不舒服，伴随感染。

　　经过详细检查，医生发现李先生右肾内的结石已"野蛮生长"。一枚铸型结石完全填满肾中下盏，形态如珊瑚般错综复杂，形成了医学上的"结石迷宫"。面对这一挑战，深圳大学总医院泌尿外科团队迅速启动多学科协作，为他量身定制了"双镜合璧"的微创手术方案。

　　许清泉  主任医师

　　深圳大学总医院泌尿外科

　　我们手术只打一个洞，通过那个洞让肾镜进入，先清除结石主体部分， 然后剩下的结石，我们会通过同样的洞，逐个清除残留的部分结石。

　　肾结石是如何形成的？

　　肾结石的形成过程类似“滚雪球”。尿液中的某些晶体物质（如草酸钙、尿酸等）在肾小管内发生成核、生长和聚集，逐渐变大形成颗粒。当这些颗粒体积增大到无法随尿液排出时，便会堵塞肾小管或集合管，形成栓塞，进一步阻碍尿液排出，加剧结石的形成。

　　结石并非真正的“石头”，而是由晶体与有机基质（如蛋白质、脂质等）结合而成的固体物质。根据成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等，其中约80%为草酸钙结石。

　　微创手术清空患者“石头堡垒”

　　专家团队凭借娴熟配合，仅通过一个微创通道便完成手术，创伤小、出血少。短短一个半小时，李先生肾脏内盘踞多年的“石头堡垒”被彻底瓦解。回想病因，这颗结石其实早在三年前体检时就被发现，因为当时没有任何症状，李先生没有重视，直至这次剧痛发作才不得不面对。

　　张佳威  主治医师

　　深圳大学总医院泌尿外科

　　我们一般发现结石，通常要先了解结石的大小。一般小于六毫米就要注意了，说明结石持续增长，从1毫米就开始一直长了。

　　结石生长因人而异

　　超过一厘米难自主排出

　　医生提醒，肾结石的生长速度因人而异，与饮食、饮水量、代谢功能等密切相关。需要警惕的是，直径超过一厘米的结石难以自行排出，要及时干预。即使术后，也要预防复发。多喝水，少吃海鲜动物内脏、定期做B超复查。

　　拖延可能导致：

　　1. 结石增大形成铸型结石，增加治疗难度；

　　2. 堵塞尿路导致肾积水，长期压迫肾脏会损伤肾功能；

　　3. 引发泌尿系统感染，严重时可能导致脓毒血症；

　　4. 突发剧烈肾绞痛，影响正常生活和工作。

　　张佳威  主治医师

　　深圳大学总医院泌尿外科

　　长时间一直拖着不处理，肾脏会积水加重，皮质变薄，导致肾功能下降；严重时个别人会有肾脏感染，导致的脓毒血症。如果发烧了再处理，就非常棘手了。

　　医生提醒，即使术后也要防复发。每天喝够2-3升水、少吃海鲜动物内脏、定期做B超复查。

　　部分来源丨深圳大学总医院

　　第一现场记者丨黄顺钰、余诗琳