刘阿姨乳腺癌术后2个月了,有一天她感觉患侧胳膊有牵拉感和剧烈的疼痛感,而且根本无法伸直手臂,用手摸的话能摸到从手腕到腋下有一根像筋的东西扯着。来到医院检查后,确诊为腋网综合征。

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什么是腋网综合征?
腋网综合征(AWS)是乳腺癌术后的早期并发症之一,乳腺癌手术中会对患侧的腋窝淋巴结进行前哨淋巴结活检或者清扫,可能损伤周围的淋巴管,引发病变。超过90%的患者会在乳腺癌术后发生腋网综合征,大部分患者在术后1-4周发病,并在术后2-3周达高峰。

02
腋网综合征发生的原因?
主要是因为手术中淋巴管断裂、淋巴液淤积,刺激局部组织产生纤维增生,形成纤维条索。

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腋网综合征的症状?
患侧腋窝甚至上肢、胸壁出现的呈条索样或网状分布的皮下结节,摸起来就像“一根筋“,常伴随患侧上肢疼痛及肩关节活动受限,伴或不伴有上肢麻木感。

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腋网综合征能自愈吗?
多数患者可不经治疗自行缓解,这部分患者如能早期干预,可有效缩短病程。但还有5%-20%的患者就没那么幸运了,若不能及时进行干预,无论皮下结节及条索是否消失,都可能会导致严重的疼痛及关节活动受限,继而引发肩关节及相应上肢功能障碍。

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腋网综合征如何治疗?
1.物理治疗:坚持上肢功能康复锻炼,如爬墙运动,肩关节内外旋转等;在医生的指导下进行手法淋巴引流按摩和上肢拉伸康复。

2.药物治疗:如局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,可抑制疤痕增生,改善上肢疼痛、条索状结构以及紧绷感;部分患者疼痛比较剧烈,必要时可用非甾体类抗炎药抗炎镇痛。
作者:陶慧敏
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