近日

　　广州一名9岁男孩突发持续高烧

　　体温飙至40℃

　　吃了退烧药也毫无效果

　　精神萎靡、食欲暴跌

　　家人急得赶紧送医

　　几经排查

　　医生终于揪出“真凶”

　　竟然和男孩家里的猫有关

　　这到底是怎么回事？

　　一起看看~

　　据广东药科大学附属第一医院

　　李振源医生介绍

　　男孩入院时不仅高热不退

　　还伴有寒战，状态非常差

　　在追溯病史时发现

　　男孩家里一直有养猫的习惯

　　且在发烧前曾被猫咪抓伤过

　　李振源医生表示

　　“在追溯他病史的时候

　　就发现他曾经有跟猫咪亲密接触

　　并且受到了外伤的这么一个情况

　　所以就考虑了这个不是很常见的疾病

　　——猫抓病

　　后续检查也证实了

　　他感染了汉赛巴尔通体这种特殊细菌”

　　原来

　　男孩之前用退烧药无效

　　病因并非普通感冒

　　而是这种由宠物猫传播的特殊感染

　　什么是 “猫抓病”？

　　李医生解释

　　猫抓病是由汉赛巴尔通体引起的

　　感染性疾病

　　这种细菌常寄生在猫咪的爪子、口腔里

　　如果人类被猫抓伤

　　或是有外露伤口被猫的唾液接触

　　就可能被感染

　　孩子被猫抓后身体会经历什么？

　　“猫抓病”的潜伏期长短不一，短则3-10天，长则可达数月甚至1-2年，这使得很多患者在就诊时已经忘记了最初的抓伤史，容易导致误诊或漏诊。感染后，孩子的身体通常会经历以下几个阶段：

　　第一阶段：皮肤初现“小红点”

　　在被抓伤或咬伤后的3-10天内，伤口局部会出现一个或数个红色的斑丘疹或小脓疱，有时会发展成小水疱或浅表溃疡。这个阶段的疼痛感通常不强，容易被家长忽视，尤其当伤口在不易察觉的部位时。1-4周后，这些皮损会自行结痂、愈合，可能留下短暂的色素沉着。

　　第二阶段：淋巴结“报警”肿大

　　这是“猫抓病”最典型的症状。通常在抓伤后1-3周，伤口引流区域的淋巴结开始出现无痛性或轻度疼痛的肿大。常见的部位包括腋下（手部被抓伤后）、颈部（头面部被抓伤后）、腹股沟（腿部被抓伤后）等。肿大的淋巴结质地较硬，直径多在1-8厘米，部分患者可能出现化脓，甚至破溃流脓。淋巴结肿大一般会持续数周至数月，少数情况下可能长达1-2年。

　　第三阶段：全身“告急”信号

　　大多数患儿会伴有发热、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等类似感冒的全身症状。部分孩子可能出现头痛、脾脏肿大、咽喉痛或结膜炎（红眼）。结膜炎伴同侧耳前淋巴结肿大（帕里诺综合征）是猫抓病的一个重要特征性表现，一旦发现，应高度警惕。

　　第四阶段：警惕罕见但严重的并发症

　　虽然绝大多数“猫抓病”患儿预后良好，但少数情况下也可能出现严重并发症，需要家长和医生高度重视：

　　（1）神经系统并发症：

　　如脑炎或脑膜脑炎，表现为高热、剧烈头痛、意识模糊、抽搐等，多发生在淋巴结肿大后1-6周。

　　（2）眼部并发症：

　　如视神经视网膜炎，可能导致视力下降甚至失明。

　　（3）内脏损害：

　　如肝脾肉芽肿，可引起腹痛、肝功能异常。

　　（4）其他：

　　如关节痛、皮疹等。

　　孩子得了“猫抓病”该如何治疗？

　　“猫抓病”在免疫力正常的孩子中多为自限性疾病，也就是说疾病发展到一定程度后，即使没有特殊治疗，也能依靠自身免疫系统逐渐恢复。大多数患儿的淋巴结肿大可在2-4个月内自行消退。但这并不意味着可以“放任不管”！

　　1. 轻症患儿：

　　以休息、对症治疗为主，如退热、止痛，保证营养和水分摄入。

　　2. 中重度患儿：

　　对于出现高热、淋巴结明显肿大或化脓、头痛、眼部症状或免疫功能低下的孩子，必须在医生指导下使用抗生素。常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、多西环素（适用于8岁以上儿童）等。及时的抗感染治疗可以有效缩短病程，减轻症状，降低发生严重并发症的风险。

　　3. 局部处理：

　　若淋巴结化脓，医生通常会采用大口径针头穿刺抽脓，以减轻疼痛和肿胀，一般不建议切开引流，以免形成慢性窦道，难以愈合。

　　家长和“铲屎官”必知的防护指南

　　预防“猫抓病”的核心在于“减少暴露，及时处理”。请收好这份防护清单：

　　1.  教育孩子安全“吸猫”：

　　教导孩子与猫咪玩耍时保持温柔，避免激惹、追逐或强行抱猫，减少被抓咬的风险。不要让孩子与流浪猫或不熟悉的猫亲密接触。

　　2.  立即、彻底处理伤口：

　　这是最关键的一步！一旦被猫抓伤或咬伤，应立即用肥皂水和流动的清水持续、用力地冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏或酒精进行消毒。切勿轻视任何微小的伤口。

　　3. 定期给猫咪“体检”和驱虫：

　　定期带猫咪去宠物医院进行健康检查，并坚持使用体外驱虫药，有效控制跳蚤，从源头上降低猫咪携带汉赛巴尔通体的风险。

　　4.  保持猫咪卫生：

　　定期为猫咪梳理毛发、修剪指甲，保持其生活环境的清洁。

　　5.  避免“亲密”接触伤口：

　　切勿让猫咪舔舐孩子皮肤上的伤口、眼睛或口腔。

　　6.  高危人群需谨慎：

　　对于有免疫系统疾病的孩子，家长在决定是否养猫时应更加慎重。

　　DV君温馨提醒

　　如果被猫抓伤后

　　出现持续高烧 + 淋巴结肿大

　　一定要立刻就医

　　拖延可能引发内脏损伤、败血症

　　严重时甚至会导致脑膜炎

　　后果不堪设想

　　转发！提醒！

　　广东民生DV现场综合广东药科大学附属第一医院。