近期，杭州富阳区第二人民医院接诊两起因不当“养生”行为引发的急症病例，患者分别因误食有毒植物、乱服不明中草药导致严重身体损伤，生命一度受到威胁。

　　△区二院急诊科

　　误采“土人参”生吃

　　大伯呕吐不止

　　59岁的白师傅（化姓）患有高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病，近期总感觉身体虚弱，一心想通过“食补”调理。此前回农村老家，在旧房子周围，他发现一种根茎酷似“人参”的植物，未加思索便采挖回家，甚至没做任何处理就直接生吃了半支。

　　△“土人参”，实为商陆

　　6个多小时后，白师傅突然出现腹部剧烈疼痛，随后频繁呕吐，脸色苍白，精神萎靡。家人发现白师傅情况不对，立即将他送至区二院急诊科。接诊医生韩峰详细询问病史后，初步判断为药物中毒，进一步检查结果更令人揪心：

　　白师傅不仅出现急性胃炎、细菌性感染，还引发了药物性心肌损伤，其肌钙蛋白指标飙升至1.397ng/ml，远超0.03ng/ml的正常范围，病情十分危急。

　　医生迅速采取利尿、抑酸护胃、护肝、补液等对症治疗，白师傅的病情才逐渐稳定。经进一步鉴定，白师傅误食的“土人参”实为全株有毒的垂序商陆，其根部、叶子及未成熟果实均含有商陆皂苷，如过量服用可能会引发中毒反应，出现恶心、呕吐、腹泻、心率加快等症状，严重者会出现瞳孔散大、血压下降、呼吸衰竭等情况，甚至危及生命。

　　△区二院急诊科医生韩峰

　　韩峰解释，商陆在农村田间地头、房前屋后十分常见，因其根茎肉质肥大，常被误认成“人参”，它的叶子易被当作苋菜，果实还可能被当作野果误食。

　　△商陆的果实

　　其实，通过外观、横切面和口感能区分商陆与人参：

　　人参：须根多、外皮灰黄色且有粗横纵褶纹理，横切面呈菊花心纹，味微苦带甜；

　　商陆：须根少、外皮土黄色有横向凸起皮孔，横切面是同心环纹（又称罗盘纹），初尝微甜，但久嚼有麻舌感。

　　△人参（左）与商陆的须根对比

　　中草药“养生”致肝损伤

　　转氨酶飙升50倍

　　58岁的孙师傅（化姓）平时身体硬朗，仅因血压偏高长期服用降压药。两个月前，他想着通过调理改善身体状态，便找了认识的、自称“懂点中医”的朋友配了几副中草药，随后连续服用了两个月。

　　服药期间，孙师傅突然出现浑身乏力、小便发黄、胃口变差的症状，起初以为是普通肠胃不适，没太在意。直到症状持续加重，才到医院检查。肝功能检查结果显示：

　　转氨酶（ALT、AST）数值达2472、1140U/L，是正常范围（<40 U/L）的50多倍，提示肝细胞大面积坏死；胆红素（TBil）达105μmol/L，远超正常范围（<26μmol/L），黄疸明显；碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）也分别超出正常范围，提示存在胆汁淤积和胆管损伤。

　　△孙师傅入院时的检查结果

　　医生通过排除法结合时间线展开诊断：孙师傅甲、乙、丙、丁、戊肝病毒学检查均为阴性，排除病毒性肝炎；免疫抗体检查无异常，排除自身免疫性肝病；影像学检查（CT/MRI）显示肝脏无肿瘤、无胆管扩张，仅存在囊肿，排除梗阻性黄疸。而孙师傅回忆，发病前曾服用过自配的中草药，服药时间与症状出现时间高度吻合，最终确诊为药物性肝损害，且达到3级严重程度（符合黄疸+酶升高的分级标准）。

　　区二院消化内科医生张叶立即让孙师傅停用可疑中草药，并住院保肝治疗。张叶介绍，药物性肝损害是常见的药物不良反应，被称为“沉默的杀手”，早期可能无任何明显症状，一旦出现黄疸、乏力、食欲差等表现，往往已造成中度以上肝损伤，严重时可能发展为肝衰竭，甚至需要肝移植或导致死亡。

　　△区二院消化内科医生张叶

　　医生提醒：

　　科学养生，避开这些“雷区”

　　采食野生植物要谨慎

　　野外植物种类繁多，普通人难以辨别毒性，切勿因外形类似食材就随意采挖食用，尤其是像商陆这类易与“人参”“苋菜”等混淆的有毒植物，误食后风险极高。

　　用药前先咨询专业人士

　　无论是中草药、保健品还是偏方，服用前务必咨询医生或药师，不要自行购买、使用不明来源的药物，避免药物对肝脏、肾脏等器官造成损伤。

　　基础病患者更需谨慎

　　患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，身体耐受性较差，进补或用药需严格遵循医嘱，不可盲目跟风“养生”。

　　定期检查+及时就医

　　长期服药者应定期检查肝功能等指标，若出现乏力、黄疸、恶心、呕吐、腹痛等不适症状，需立即停用可疑药物，并第一时间前往正规医院就诊，抓住黄金救治时间。

　　转发提醒家人朋友

　　科学养生，切勿盲目

　　转自：富阳日报