肾结石没引起剧烈疼痛,很多患者就抱着能缓则缓的态度拖延治疗。长沙的向先生10多年前就因右肾结石感到腰部轻微的隐痛,但一直未处理,近期,因腰部胀痛明显加重,还影响到日常工作时,他才选择就医处理。怎料,一查才发现结石竟长成了“生姜”,几乎填满整个右肾。

向先生术前腹平片局部图
据长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍,9月20日,患者入院时,经详细检查后确诊患右肾铸型结石并右肾积水、泌尿道感染。“完善CT检查后,能够看到基本上他右肾的每个盏腔都被结石填满了,如果不及时手术清除,结石会不断摩擦肾黏膜,造成肾出血,还会对肾脏功能造成损害。”
铸型结石体积较大、形态特殊,除了会对肾脏造成黏膜到实质的直接损伤外,如果结石梗阻造成肾积水,还会加速肾脏功能的丢失。甚至引发感染,造成泌尿道感染、脓肾,或是尿源性脓毒血症等严重并发症。

向先生
由于向先生本身对有创手术存恐惧心理,于是,张贻骅结合他的结石病情和身体状态,立即为他拟定了不打孔、无创伤的极致软镜取石的手术方案。因结石较大,考虑到手术质量和患者状态,手术拟定分为两期施行。9月22日,一期手术如期施行,术中已成功将右肾的部分“生姜”状结石清除完毕。

张贻骅在施行手术
张贻骅表示,像向先生这么大的肾结石在临床上并不少见,通常都是因长期忽视小结石、任由其逐渐增大导致的。他十多年来感受到的腰部隐痛,其实就是结石刺激肾脏黏膜发出的“预警信号”,但由于他从未进行处理,加上未调整生活饮食,就会导致结石在肾内不断沉积、生长,最终发展到如今的大小。如果能早点重视腰部隐痛,在结石还比较小时就进行干预,不仅对肾脏功能的损伤更小,可选择的治疗方式更多,治疗难度也更小。
张贻骅提醒肾结石患者,如果出现腰部隐痛、尿频、尿急等“轻微症状”,千万不要抱有侥幸心理,一定要及时就医,在医生的专业诊断下及早治疗,避免长期拖延让病情更严重。此外,为降低结石形成的风险,日常应注意多喝水,每天饮水量保持在2000~3000毫升,增加尿量以减少结晶沉积;避免长期久坐,增加适当运动,促进体内代谢废物排出;饮食上减少高盐、高嘌呤、高草酸食物的摄入,降低结石形成的风险。尤其是有结石病史或家族史的人群,更应当定期做泌尿系检查,做到早发现、早治疗,避免让“小问题”拖成“大麻烦”。
记者:梁兴兴 通讯员:吴诺芊
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