斑块

　　血管中的“定时炸弹”

　　一旦引爆

　　会导致危及生命的急性心脑血管疾病

　　身体里为什么会长斑块？

　　斑块一般长在血管内壁，由脂质、钙盐等物质组成，呈黄白色，就像黏附在水管中的“水垢”，可导致血管狭窄、血流受阻，造成相应器官缺血，甚至导致猝死。

　　斑块早期通常没有任何症状，只有血管堵塞特别严重时，才会出现症状。

　　哪种斑块更危险？

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　　软斑块：脂质成分占比较高，不稳定，容易破裂，一旦斑块发生破裂，血小板会黏附到破裂的斑块部位，形成血栓，堵塞血管，引发心梗脑梗等危险情况，稳住它的核心是防破裂。

　　2

　　硬斑块：纤维组织较多，质地相对较硬，虽然不易破，但会堵塞血管，导致器官发生缺血性风险。

　　3

　　混合斑块：稳定性介于硬斑块与软斑块之间，也存在破裂的风险。

　　哪些检查可以帮助发现血管斑块？

　　颈动脉超声检查，颈动脉是为大脑供血的关键部位，其结构导致斑块较容易在此处形成。此外，颈动脉位置表浅，易于超声波探测，常作为筛查的首选方式。

　　如何看懂颈动脉超声报告？

　　无回声、低回声的斑块与强回声、混合回声的相比起来，前者更危险一些。无回声、低回声往往提示可能为软斑块，破裂的风险较大。

　　狭窄大于50%，意味着斑块厚度已有3到4毫米，颈动脉直径大约6到8毫米，容易发生血管堵塞。

　　表面毛糙，意味斑块可能已经有破裂，容易发生血栓，反之光滑、规则的斑块相对更安全。

　　血管内膜增厚，是斑块出现的前奏，一定要重视。

　　哪些因素导致血管长斑块？

　　三高会让血管里的斑块长得更快、更容易破裂，所以一定要好好控制。尤其是夏天，天热容易吃不好睡不香，血压血糖血脂容易波动。三高人群要勤监测，按时复查，把三高指标稳住，才有利于斑块的稳定。

　　哪些方法能够逆转斑块？

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　　将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值

　　健康人群的低密度脂蛋白胆固醇可控制在3.4mmol/L以内，三高人群需要降到1.8mmol/L以下为宜；曾发生心梗、心脏植入支架、患有高血压、糖尿病、吸烟的人群，建议低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下。

　　* 需要注意的是，并不是所有人低密度脂蛋白胆固醇降低之后，就能够让斑块不再生长，还有其他的一些因素，比如甘油三酯、脂蛋白(a)非常高，也与斑块进展相关。

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　　严格控制血压

　　高血压如果合并有动脉粥样硬化性疾病，比如脑梗、冠心病，血压建议控制在130/80毫米汞柱以下。老年患者血压控制范围可适当放宽。高血压患者日常要经常监测血压，最好每天早晚各测量一次。

　　3

　　严格控制血糖

　　糖尿病患者的糖化血红蛋白一般应控制在7.0%以下，对于一些新发糖尿病的年轻患者要控制得更严格一点，可控制在6.5%左右。

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　　养成良好的生活方式

　　良好的生活方式，是稳住斑块的基石。如果管不住嘴、迈不开腿，经常熬夜、抽烟，血管炎症和内皮损伤就会加速斑块生长，这时仅靠药物也挡不住斑块长大，只有和健康生活方式联手，才能按住斑块生长的“暂停键”。

　　建议

　　· 戒烟限酒，减少对血管内膜的损伤

　　· 控制高油、高盐、高糖食物摄取

　　· 保持正常的体重

　　· 根据身体情况，每天进行30到40分钟中等量的运动

　　· 睡眠充足，不熬夜

　　转自 | 职场健康课