发现脖子、腋下皮肤发黑

　　您会认为是正常的吗

　　女子晒照后被网友提醒

　　这种情况可能是胰岛素抵抗

　　果然，经检查

　　其空腹胰岛素水平

　　竟是正常值的2.3倍

　　黑脖子不是脏，是胰岛素在求救

　　据扬子晚报报道，南京某互联网公司员工李菲（化名）发现自己的脖子、腋下皮肤发黑，本以为是“晒黑”或“没洗干净”，经网友提醒就医后发现，其空腹胰岛素水平已达正常值的2.3倍，HOMA-IR指数为3.1（≥2.69确诊胰岛素抵抗），并伴有多囊卵巢综合征。

　　网友展示脖颈处黑棘皮特征

　　医生指出，长期熬夜、日均两杯奶茶的习惯和久坐，导致其肌肉量不足、内脏脂肪超标。

　　这种洗不掉的色素沉着叫黑棘皮症，是胰岛素抵抗的典型体征。当身体对胰岛素不敏感时，胰腺会分泌更多胰岛素，高胰岛素刺激皮肤角质细胞增生，形成“黑项圈”。

　　胰岛素抵抗即胰岛素敏感性下降，是机体对能量过剩的一种代偿反应。长时间不干预，会逐渐引起胰岛过劳、胰岛功能下降和糖尿病的发生。

　　这些身体信号比黑脖子更隐蔽

　　体重正常但腰腹肥胖（男性腰围≥90cm/女性≥85cm，内脏脂肪超标）

　　餐后强烈糖瘾（日饮2杯以上奶茶/饮料）

　　女性月经周期紊乱、多毛、痤疮（70%的多囊卵巢患者存在胰岛素抵抗）

　　餐后嗜睡、下午依赖咖啡（血糖波动所致）

　　我国18岁以上人群中，50%存在不同程度胰岛素抵抗，18-35岁青年患病率达38.7%，是10年前的2.3倍。（据《中国2型糖尿病防治指南2023》）

　　“瘦胖子”（BMI正常但体脂率≥28%）中，19.6%存在胰岛素抵抗，其肌肉量不足和内脏脂肪超标是主因。（据《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》）

　　胰岛素“罢工”全过程

　　胰岛素是调节血糖的“钥匙”，而现代人的生活方式正在让这把钥匙“生锈”：

　　糖瘾陷阱

　　一杯500毫升的奶茶含糖量可达40克，远超世界卫生组织建议的每日25克添加糖上限。持续高糖摄入会造成胰岛素受体脱敏和胰腺代偿过载。

　　久坐熬夜

　　久坐1小时会使肌肉细胞表面的葡萄糖转运蛋白活性降低50%；睡眠不足6小时，胰岛素敏感性直接下降40%，相当于每天多摄入20克精制糖的代谢负荷。

　　腹型肥胖

　　腰腹肥胖者内脏脂肪释放炎症因子，使肝脏糖代谢能力下降。

　　胰岛素抵抗：波及全身的代谢灾难

　　肝脏：被糖分泡成“脂肪肝”

　　影响肝脏对脂肪的代谢，导致脂肪在肝脏中堆积形成脂肪肝，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。

　　血管：动脉硬化提前

　　易引发动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病。

　　大脑：阿尔茨海默病前兆

　　可能会影响大脑的代谢和功能，增加认知功能障碍和痴呆的风险。

　　卵巢：影响女性生育

　　导致雄激素水平升高，引起月经不调、不孕、多毛等症状，且多囊卵巢综合征患者与胰岛素抵抗易形成恶性循环。

　　减重10%就可改善多种健康问题

　　据《中国2型糖尿病防治指南2023》，体重仅减轻10%，就可改善胰岛素抵抗、糖尿病和高血压等多种健康问题。

　　运动方面，建议每周至少进行150 分钟中等强度活动，或75分钟高强度运动，或两者等效组合，同时每周至少2次力量训练。

　　饮食方面，以低饱和脂肪酸的植物性食物为主，减少添加糖摄入。多吃蔬菜、水果和全谷物，减少加工肉类、红肉及超加工食品。

　　出现胰岛素抵抗的人群，务必及时就医治疗，进行控糖、降压或调脂的药物治疗。

       37度里丨长江健康融媒出品 策划：吴银 整理：祁燕 实习生：邵格 

       插图为AI生成 

       参考资料：扬子晚报、中国医学论坛报、上海科技馆、新华每日电讯