炎炎夏日

　　来一杯冰镇汽水

　　那种透心凉的感觉

　　真爽啊！

　　如果要大家票选“夏天必备”的饮品

　　前排必定有它们：

　　碳酸饮料、柠檬水、鲜榨果汁、冰咖啡......

　　但需要注意的是

　　一些饮品会在不知不觉中

　　腐蚀牙齿

　　增加虫牙和酸蚀症的风险

　　01

　　每天两瓶碳酸饮料

　　男子牙齿被“腐蚀”

　　湖南的陈先生钟爱可乐等碳酸饮料，几乎每天都要喝两瓶，加上不爱刷牙、口腔卫生习惯不好，长期以来，他的牙齿变得十分敏感，常常酸痛，在冷热食品的刺激下也会疼痛，牙齿还变短变薄了，出现了凹陷样的黑洞。

　　来到湖南省人民医院就诊后，接诊的熊瑛副主任医师告诉陈先生，这是牙酸蚀症，是因为碳酸饮料腐蚀了以钙为主要成分的牙齿，从而造成了牙齿组织的缺损。

　　坚硬的牙齿，为何会被一瓶小小的饮料所腐蚀？这还要从牙齿的构造说起。

　　牙釉质是牙齿的第一道防线，是牙齿表面最坚硬的外壳，它是由95%~97%的无机物（主要是含钙磷的羟基磷灰石）和少量水及有机物组成。虽然钙磷无机物晶体质地坚硬，耐磨耐造，但酸是它的“天敌”，可以造成牙釉质表面脱矿，孔隙变大、硬度降低，导致牙釉质本身变薄变少，细菌得以侵入深处，增加龋坏风险。

　　与此同时，咱们口腔防御机制也不是吃素的，有一定的自我纠错和修复功能。牙齿长期浸泡在唾液里，唾液中含有大量的钙磷离子（且往往浓度高于牙面），可以随时往牙面上沉积，重新形成新的羟基磷灰石，弥补之前脱矿造成的钙磷损失，形成动态平衡。

　　这个动态平衡有平衡点，就是临界pH值（大约5.5），一旦打破平衡，就会出现无法逆转的钙磷流失。pH值越低，釉质脱矿和溶解的程度就会越严重，最终导致龋病（口腔pH4.0~4.5）、酸蚀症（口腔pH2.5~4.0）。

　　龋病会导致牙齿形成空洞破坏，严重的发展为牙髓炎和根尖周炎，引起剧烈疼痛和牙齿功能丧失；而酸蚀症则会导致整个牙齿的釉质外壳被溶解变薄，牙齿体积不断变小，对牙本质和牙髓的保护能力降低。

　　牙釉质一旦损失，是不可再生的。严重的酸蚀症会使得整个口腔咀嚼功能下降，咬合垂直距离降低，甚至出现颞下颌关节问题等。

　　02

　　哪种饮料最伤牙齿？

　　酸性饮料通常指pH值＜4.5的饮料。夏日里大家喜欢的很多饮品，其实都属于酸性饮料，这些饮料接触到牙面时会造成短暂的釉质脱矿，甚至可以直接导致酸蚀症的出现。

　　另外，很多饮料除了本身是酸性以外，还添加了糖（尤其是白砂糖），这些糖容易被牙面致龋菌分解产生有机酸，进一步加重牙面脱矿，造成双重打击！典型的产品包括传统碳酸饮料、添加糖的果汁饮料等。

　　“每喝一口含糖饮料，口腔里的变形链球菌能在20秒内将蔗糖转化为腐蚀性有机酸。”广州医科大学附属市八医院口腔科医师赵晓敏指出，碳酸饮料pH值普遍在2.5-3.5之间，饮用后口腔需要30分钟以上才能恢复中性环境。若小口慢饮一罐330ml可乐耗时1小时，相当于牙齿接受60分钟的持续酸蚀。

　　对牙齿危害最大的是碳酸饮料（pH值最低且含大量糖分），其次是各种果汁和果汁饮料，苹果醋、冰红茶、葡萄汁、橙汁的危害也不小。纯柠檬汁虽然pH值也很低，但一般还是会用水稀释，所以实际上的酸蚀作用并没有那么大。

　　另外，啤酒虽然不甜，但是它也是酸性的，大量饮用也可能危害牙釉质；鲜果汁中西瓜汁最好；咖啡，酸奶，运动饮料等是弱酸性，对牙齿影响不大。

　　当然，最鼓励大家饮用的还是纯净水（或白开水）、茶（或不含糖的茶饮料）、牛奶、苏打水等。

　　03

　　饮料还能喝吗？

　　如果确实想要享受饮料带来的快感，我们在喝这些酸性饮料时，可以通过以下几种方式来减少它们对牙釉质的酸蚀：

　　1.使用吸管饮用，减少饮料中酸与牙面的接触；

　　2.快饮快漱、降低频率，10分钟喝完比嘬2小时伤害减半，饮用完立即清水漱口中和酸液，避免牙齿反复浸泡在酸性环境内，为唾液的碱性缓冲和再矿化提供时间；

　　3.建议餐间或餐后2小时内饮用，可以搭上食物消化时口内pH下降的班车，尽量避免两餐之间随时饮用，避免睡前饮用；

　　4.饮用完酸性饮料后半个小时再进行刷牙，使用含氟牙膏促进再矿化；早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线。

　　仅仅是饮料中的酸导致牙釉质脱矿是不会形成龋洞的，致龋细菌侵入后不断代谢产生新的酸，才会破坏牙齿结构形成龋洞。并且牙面附着的菌斑会阻挡唾液与脱矿牙面接触，使得唾液再矿化的能力无法发挥。所以，做好牙面清洁、控制牙面菌斑才是预防龋齿的根本。

　　“另外，每半年涂氟如同给牙齿穿防弹衣，降低40%龋齿率。”广州医科大学附属市八医院口腔科主任医师钟凡强调，“儿童窝沟封闭后恒磨牙8年内龋坏率仅1.5%，是有效的防护手段。”

　　好喝的饮料千千万

　　不必“透支”牙齿健康图一时清爽

　　综合科普中国、红网、羊城晚报