一家三兄弟同患“不死癌症”!医生:尚无根治方法

2025-06-06 14:24来源: 东南早报

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  泉州42岁的陈先生(化名)

  已经腰酸了十多年

  一直以为是腰椎间盘突出症

  去年一次意外骨折后

  腰背变得僵硬无比

  再也无法像正常人般生活

  在泉州市正骨医院就诊时

  他才知道自己是患上了被称为“不死的癌症”

  强直性脊柱炎

  更让人诧异的是

  他的大哥与三弟也相继确诊

  意外骨折

  揪出十多年腰酸“元凶”

  20多岁时,陈先生就经常感觉腰酸,隔个几天,就要去卫生院推拿、拔罐,才能稍稍缓解。当地医院检查时说是“腰椎劳损”“腰椎间盘突出症”,为此陈先生做过针灸理疗,也吃了中药,但症状也仅是有所缓解。有时搬个重物,还容易闪到腰,这令他没法干重活。

  去年5月,陈先生不慎摔伤,前往泉州市正骨医院就诊,经检查提示腰椎发生骨折。在治疗期间,他感到腰背变得日渐僵硬,连翻身都困难。

  为揪出困扰陈先生10多年的腰酸“元凶”,医院组织强直性脊柱炎专病科在内的多学科会诊。结果显示,陈先生的HLA-B27呈现阳性,这指标正是强直性脊柱炎易感基因,折磨他多年的腰酸“元凶”找到了。确诊为强直性脊柱炎后,陈先生接受了小针刀松解术和康复训练的综合治疗。一周后,他的症状明显好转并顺利出院,之后定期随诊、规范用药和康复即可。

  陈先生出院不久后,发生了令医生也想不到的事。陈先生的大哥和三弟也有类似的腰痛、多关节酸痛等不适,也来医院做检查,没想到,两人也被确诊患上强直性脊柱炎。

  有遗传倾向

  但并非每个后代都会遗传

  据介绍,强直性脊柱炎是一种慢性炎性自身免疫性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱关节,该病常表现为下腰背疼痛、僵硬。疾病呈进行性发展,晚期严重者可导致脊柱关节的强直和畸形,又被称为“不死的癌症”。

  “强直性脊柱炎病因尚不明确,需要注意的是,该病具有家族遗传倾向。”泉州市正骨医院强直性脊柱炎专病科学术带头人、主任医师游玉权说,在强柱科病房里,父子、母女、兄弟、姐妹等一家子确诊并接受治疗的并不少见,但并不是所有强直性脊柱炎的患者后代都会遗传。他解释道,强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达80%-95%以上,但不意味着HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎,在健康人群中也会有人携带这个易感基因。就算得了强直的父母基因中携带了HLA-B27,并且遗传给了孩子,HLA-B27阳性的孩子也并不一定就会成为强直性脊柱炎患者。

  “一般认为,强直性脊柱炎是由多种因素共同作用发病,除了遗传因素外,与环境、感染等因素有关。强直性脊柱炎患者应该放松心态,做到早发现、早诊断、早治疗。”游玉权说,如果市民出现腰背疼痛僵硬、足跟痛或者关节肿痛,应及时到专科医院就诊,以便判断病情。

  青年男性患者居多

  误诊率和致残率均高

  游玉权告诉记者,强直性脊柱炎患者以青年男性居多,发病年龄通常在15-40岁,10%-20%的患者在16岁以前发病,高峰在18-35岁,而50岁以后及8岁以下儿童发病者少见。目前,我国约有500万名患者。

  “强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病、多发病,最近十余年,到我院就诊的强直患者数以万计。”游玉权介绍,现实中,大众对于强直性脊柱炎了解甚少,对诊断往往持怀疑态度。由于医学局限性,此病的早期诊断存在困难,常易被延迟诊断数年之久,误诊率高,使得病人不能得到早期、规范的治疗,最终导致强直病人的高致残率。

  据介绍,强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症等疾病最简单的鉴别方法,是有无“休息痛”“夜间痛”。腰椎间盘突出症等疾病引发的腰背疼痛,属机械性疼痛,会在活动时加重,休息时缓解;强直引发的腰背疼痛属炎症性疼痛,情况正好相反,在休息时、夜间睡觉时加重,活动时缓解。

  游玉权坦言,强直性脊柱炎尚无根治方法,但如能及时诊断及合理治疗,可以使症状得到缓解,防止脊柱或关节变形,必要时矫正畸形关节,减少病废,达到改善和提高患者生活质量目的。

  融媒体记者:陈小芬

  通讯员:吴佳弘

[责任编辑:张魏桔]
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