“我疯狂减肥，怎么越减越肥了？”

　　35岁的设计师小林（化名）

　　在过去一年

　　遭遇了郁闷不已的“身材危机”

　　结果查明

　　他得了罕见病——库欣综合征

　　最近一年，小林经历了“身材塌方”：脸肿如满月、腰围直逼120厘米，腹部隆起像了八个月的身孕，皮肤还布满了“紫纹”。

　　尽管他坚持每天凌晨4点

　　起床健身、骑行20公里

　　三餐只吃水煮鸡胸

　　体重还是从70公斤

　　一路飙升至100公斤

　　“你太胖啦！”“这肚子是怀了几胎啊？”朋友的提醒、同事的调侃，都让他深感困扰。直到体检报告显示血糖爆表、血压飙升，他才惊觉，自己可能是病了。

　　小林到福建医大附属协和医院减重门诊就诊。医生针对他的发胖原因，做了一系列检查。抽血结果显示，小林凌晨的皮质醇含量超标4倍（正常男性夜间激素分泌处于较低水平）；地塞米松抑制试验中，其激素水平未因口服药物出现正常下降，证实存在激素自主分泌异常；经大腿根部做穿刺置管，直通脑部静脉“岩下窦”采血，进一步发现，垂体分泌的ACTH（出肾上腺皮质激素）浓度是外周血的20倍，将病灶锁定在大脑；最后，垂体核磁共振检查确定小林脑部存在一颗黄豆大小的肿瘤，也就是良性的脑垂体瘤。

　　综合这些检查结果

　　医生明确，小林患上的是年发病率

　　仅百万分之二的库欣综合征

　　（又名皮质醇增多症）

　　正常情况下，人体激素分泌维持平衡，但此病患者由于“下丘脑-垂体-肾上腺轴”调控失常，会导致脑垂体或肾上腺肿瘤大量分泌“压力激素”皮质醇，打破代谢平衡。过量皮质醇会引发食欲大增、脂肪异常分布（形成“孕妇肚”“水牛背”），同时分解胶原蛋白，造成皮肤出现紫红色裂纹、伤口愈合缓慢。

　　确诊后，协和医院神经外科主任石松生、陈阵副主任医师团队为小林实施神经内镜经鼻垂体瘤切除术。手术通过鼻孔伸入电子内镜，仅40分钟便精准切除了肿瘤。

　　这种微创手术无需开颅，术后恢复快，小林当天即可进食。一个月后，他的腰围减少25厘米，紫纹逐渐淡化，肌肉量回升，身体状况明显改善。

　　据介绍，分泌ACTH的脑垂体瘤等特殊类型的垂体瘤，是库欣综合征的常见病因，但库欣综合征本身不导致垂体瘤。切除垂体瘤，几乎就相当于消除了小林皮质醇过度分泌的源头。

　　医生提醒，若出现不明原因体重快速增加、向心性肥胖（四肢不胖，腹部、颈部脂肪堆积明显）、皮肤紫纹等症状，切勿简单归结为肥胖，应及时就医排查库欣综合征等疾病，争取早发现、早治疗。

　　记者  朱丹华  通讯员  苏萍/文

　　图片来源：福建医科大学附属协和医院