广州阿叔腹痛难忍,密密麻麻的虫子堵住了胆管,很多人爱吃

2025-05-06 19:52来源: 广州日报

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  家住广州的55岁冯叔(化名)前一阵突然出现腹痛,一开始他以为是吃错了东西,没太在意。但忍了半天,疼痛非但没有减轻,还持续加重,并伴有恶心、呕吐,出现畏寒、发热、浑身无力等症状。更让家人担忧的是,他排出的尿液颜色如浓茶般,这到底怎么回事?

  家人赶紧送他前往广州医科大学附属第二医院(简称:广医二院)就诊。该肝胆外科医生在详细询问中了解到冯叔有鱼生食用史,初步怀疑他可能因进食鱼生感染了肝吸虫,而肝吸虫堵住了胆管引起胆道梗阻并发胆管炎才出现了上述症状。

  医生团队为冯叔做内镜逆行胆胰管造影,发现他胆管里“长”了不少类似南瓜子仁样的肝吸虫。手术中,医生为他放置引流管防止胆管堵塞,肝吸虫顺着引流管排出体外。经积极护肝、降酶、退黄、驱虫等治疗,冯叔病情逐渐好转。

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  引流袋中可见到肝吸虫

  据广医二院肝胆外科副主任蒋小峰主任医师介绍,肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是肝吸虫(华支睾吸虫)寄生于人或哺乳动物肝胆管系统所引起的一种食源性寄生虫病,主要通过食用未煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。

  感染肝吸虫后早期症状不明显,可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等胃肠道症状。等到身体出现明显不适,像冯叔那样出现持续腹痛、胆管炎、黄疸等症状,病情往往已经较为严重。

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  引起冯叔剧烈疼痛的肝吸虫

  一旦确诊是肝吸虫感染,应及时干预治疗。目前,吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物。如果患者出现了虫体堵塞了胆管,引起胆石症、胆道梗阻、胆源性胰腺炎等情况,则应考虑手术治疗。像冯叔就出现了胆道梗阻的症状,医生通过ERCP(内镜逆行胆胰管造影)引流加术后驱虫治疗,近日已顺利出院。

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  医生团队为冯叔施行ERCP引流术

  特别提醒:食用鱼生后出现这些症状

  建议及早排查

  蒋小峰主任医师指出,鱼生可能携带肝吸虫、异尖线虫等寄生虫,盲目服用驱虫药(如阿苯达唑、吡喹酮)不仅无法精准杀虫,还可能引发药物副作用,如肝损伤或胃肠道不适。若食用鱼生后出现腹痛、腹泻或发热,应及时就医检查,而非依赖“预防性服药”。

  此外,蘸醋、芥末或白酒无法有效杀灭寄生虫。常吃鱼生者,即使无症状,也应考虑定期筛查,不宜自行服用药物“杀虫”。因不同寄生虫需特定药物治疗,自行用药易导致剂量不当或掩盖感染症状,或延误规范诊疗。

  想要避免“虫从口入”,日常饮食还是要用心守住“舌尖上的安全”,比如:避免生食或半生食淡水鱼;避免生熟交叉感染,日常烹饪时,切生鱼的刀具和案板应与处理熟食的分开使用,防止生鱼上肝吸虫的囊蚴污染熟食。另外,常吃鱼生、生腌及沙拉等人群,建议咨询医生,定期检测粪便虫卵,发现异常及早干预。

  文、图/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:许咏怡

[责任编辑:黄童欣]
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