一锅下肚,男子病危休克!死亡率接近100%!千万别采别吃

2025-04-29 09:57来源: 百姓关注

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  近日,广东东莞,

  51岁的谭叔(化名)误食

  超致死量5倍的毒蘑菇,

  被送入ICU抢救16天……

  与他同桌的5人只是浅尝几口,

  也齐齐中招……

  一锅“山珍”蘑菇汤,6人中招

  近日,谭叔邀来几个好朋友一起品尝“山珍”——登山踏青时采摘的一斤山中野菌做成的鲜美蘑菇汤。同桌的其余5人仅敢浅尝,谭叔不忍浪费美食,独自将半斤蘑菇和全部蘑菇汤一扫而空。

  凌晨4时,进食鲜汤后10小时,谭叔因呕吐、腹痛、腹泻等不适症状到当地医院就诊。入院时肝酶等指标正常,予以对症治疗后症状好转,谭叔以为只是普通急性肠胃炎,不以为意。次日复查,其肝酶已飙升至正常上限的近10倍,达380U/L;胆红素65μmmol/L,为正常的2倍以上。这时谭叔才向医生坦露,就诊前食用了野蘑菇。

一锅下肚,男子病危休克!死亡率接近100%!千万别采别吃

  导致谭叔中毒的白毒伞

  随后,谭叔被紧急转诊至广州市第十二人民医院中毒救治中心,彼时距离进食野蘑菇已有42小时。据了解,刚到医院时,谭叔还能正常对话,肢体活动自如。入院4小时后,其心率快至120次/分、血压降至76/34mmHg,躁郁不安,处于病危的休克状态。病情发展迅猛。

  根据谭叔临床症状、器官损害情况以及蘑菇照片,中毒救治团队立即意识到,患者误食的是“致命鹅膏”,它直接进入人体肝脏细胞进行靶向攻击,导致肝细胞广泛坏死,进食约50克菌体即可致1个健康成人死亡。

  该院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超提醒,“‘致命鹅膏’是一种肝损害型毒蘑菇,含有剧毒的鹅膏毒肽,占蘑菇中毒死亡病例90%以上。市民朋友切勿抱侥幸心理,凭经验采摘野外蘑菇食用。”

  与此同时,一同进食蘑菇的5名亲友也因不同程度腹痛、腹泻症状,在市十二医院中毒救治中心住院治疗。

  四级中毒,死亡率接近100%

  谭叔的病情发展迅猛。在维持诊疗情况下,出现了胆酶分离现象,提示肝脏衰竭;凝血时间延长至正常值的5倍;血小板数量降到正常值下限的十分之一;由于肝脏无法进行正常代谢,体内血氨数值大幅升高,昏迷、精神错乱状态,意味着已出现肝性脑病,上述种种迹象表明谭叔的肝脏在毒素重击下全盘崩溃。

  陈运超解释,“按照肝损害型毒蕈中毒共识分级标准,谭叔属于最严重的4级中毒病例,该类型病例死亡率接近100%,救治难度极高。”

一锅下肚,男子病危休克!死亡率接近100%!千万别采别吃

  为谭叔实施人工肝治疗

  救治团队根据患者最新进展反复研讨,改用一种国内尚未应用于蘑菇中毒救治的新型人工肝治疗方式,清除患者体内水溶性毒素、蛋白结合毒素的同时,纠正内环境紊乱。

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  人工肝治疗清除出来的含有毒素的废液

  这场持续了16个日夜的博弈,累计进行了106小时的人工肝抢救让谭叔各项指标逐渐恢复正常,其于4月11日转出重症医学科。

  专家提醒:

  肝损害型蘑菇有“假愈”表现

  极易被忽视

  4月22日,谭叔痊愈出院,无后遗症。回顾这次生死一瞬间,他心有余悸,“之前吃过好几次山里新鲜采摘的野菌,所以抱有侥幸心理。看着跟以前的长得很像,就以为没事。”

  记者注意到,谭叔出现胃肠道症状后经对症治疗有所缓解,但后续病情却呈现“过山车”式迅速恶化。陈运超解释,“肝损害型蘑菇有‘假愈’表现。所谓的‘假愈’其实是指胃肠道症状减轻了,病人以为没事了,但肝脏损害却在悄悄迅速发展,过了‘假愈’期,出现黄疸以及严重肝功能不全再就医,救治难度会显著增加。”

  据了解,毒蘑菇中毒分型大致可分为急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎7种,其中最为凶险的“急性肝损型”和“急性肾衰竭型”潜伏期通常大于6小时。

  “‘致命鹅膏’属于急性肝损型毒蘑菇,潜伏期一般为10~14小时,初期消化道症状可一过性缓解,存在‘假愈’期。36至48小时后会出现黄疸、出血、凝血时间延长、胆酶分离、多脏器功能衰竭等危及生命情况。”陈运超提到,早期的胃肠道症状出现越晚,反而证明这并非普通的胃肠型毒蘑菇。肝损害型、肾损害型蘑菇含有胃肠刺激毒素较少,胃肠道症状出现相对晚,相应的靶器官损害较为突出,但也正因胃肠道症状出现晚,甚至出现“假愈”,极易就医延迟。

  常见的剧毒蘑菇种类有哪些?

  近期,蘑菇中毒事件并不少见↓

  据报道,近日,东莞沙田一家人前往东莞大岭山森林公园游玩时,在公园采摘了10朵野生蘑菇,回家后,清洗煮了锅蘑菇汤。疑似中毒者食用后,次日凌晨,出现呕吐、腹泻等不适症状。经救治后,该患者病情已得到缓解。

  最近,深圳龙岗也报告一起误食毒蘑菇引起的食物中毒事件,发病1例,死亡1例。

  “五一”假期将至,专家提醒,

  近期气温回升、雨水充沛,

  野生菌进入生长旺盛期,

  出行登山踏青须警惕,

  切勿凭经验采摘山林间的野菌。

  如食用菌类后出现不适症状,

  在及时就诊的同时

  还应告知医护人员相关情况,

  以便第一时间鉴别有毒物种并予以治疗。

  还需要注意的是:在野外,无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生,无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染。甚至部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。所以即便食用的是无毒品种的蘑菇,仍然会有中毒的危险。

  如何避免毒蘑菇中毒?

  要谨记“三不”原则:

  ■不采摘:不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明、路边草丛的野生蘑菇,看起来与食用菇相似的蘑菇更不能掉以轻心。

  ■不购买:不要在路边摊贩随便购买野生蘑菇,在正规市场上购买野生蘑菇也不能放松警惕,尤其是没吃过或不认识的野生菌,不要轻易购买。

  ■不食用:不要食用野生蘑菇,集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生菌,以确保饮食消费安全,避免发生集体中毒事件。

  此外,一旦发现误食野生蘑菇出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似中毒症状,应立即就医。

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  转自 | 广州日报

[责任编辑:季爽]
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