指甲发黑、出现不明黑线，甚至突然长出“色素痣”？当心！这些看似不起眼的指甲变化，可能是疾病的信号。

　　随着天气渐热，凉鞋、拖鞋即将登场，指甲的健康问题也进入高发期。浙大四院皮肤科近期接诊多例因指甲异常就诊的患者，其中部分情况甚至与黑色素瘤等严重疾病相关。今天，我们就来盘点3种容易被忽视的指甲病变，快对照看看你的指甲是否“中招”。

　　第一种 甲下出血

　　甲下出血主要因素有：外伤、鞋子太紧、个别血液系统疾病等，比如不小心磕碰了桌角、穿了不合脚的鞋子，致使脚趾受到过度挤压或者外力，使甲床的毛细血管破裂而形成。

　　问

　　如何识别？

　　答

　　观察甲面是否弥漫颜色均一的污斑，颜色由中心向外逐渐变淡。

　　问

　　如何处理甲下出血？

　　答

　　1.如果症状轻微，无疼痛，可以不需处理，观察为主。一般情况下可以隔2周看看，黑斑是否随趾甲的生长在不断往前移。

　　2.如果甲下出血比较严重，并伴有疼痛感，经皮肤科医生评估后，可行开窗解压等治疗手段。

　　第二种 甲上有黑色条纹

　　这种情况通常为甲母痣。甲母痣在临床上相对常见，它是一种生长在甲母质中的色素痣，通常表现为随着甲生长而向前推移的纵向棕色至黑色条纹，可发生于任何年龄段，主要以儿童为主，大多数都是良性的，极小概率癌变。主要原因有全身色素性疾病、addison病、真菌感染等。

　　问

　　如何识别？

　　答

　　甲母痣表现为甲板下黑色或者棕色条带，边界规则、清楚、颜色均一。

　　由于甲母痣有极小概率癌变，一定要引起重视，及时去正规医院皮肤科就诊，尤其有以下特征的：

　　1.年龄位于30—50岁，单个甲发生孤立的色素条带；

　　2.正常的甲板突然出现色素沉着，且面积变大，颜色逐渐加深，边缘逐渐模糊；

　　3.有外伤史的色素沉着且排除了甲下出血；

　　4.甲周皮肤出现色素沉着；

　　5.家族有黑色素瘤史。

　　儿童甲母痣一般无需特殊处理，长期观察即可。成人如出现快速增长、颜色变化大，建议立即上当地医院皮肤科就诊，活检排除黑色素瘤。

　　第三种 甲上有竖纹

　　这种单纯的竖纹，大多数是甲的“皱纹”，无需处理。随着年龄的增长，指甲的生长速度减慢，角蛋白的分泌可能减缓，导致指甲表面出现竖纹。这通常是正常的老化现象，多见于40岁以上的人群。有些人天生指甲上就有竖纹，这与遗传特性有关。

　　想要改善的朋友们可以从均衡饮食和避免损伤做起——首先要确保摄入足够的蛋白质和维生素，改善营养不良状况；其次减少指甲接触刺激性化学物质，使用保湿霜保持指甲和周围皮肤湿润。如果指甲竖纹伴有其他异常，如变色、变薄等，建议及时就医，检查肝脏和肾脏功能。

　　指甲作为指尖的“盾牌”，不仅是身体的一部分，还在日常生活中扮演着重要角色。保持指甲的健康与美观，不仅有助于维护身体的完美形象，也是对健康的一种保护。

　　供稿：浙江大学医学院附属第四医院皮肤科 于象轲