今天是“全国肿瘤防治宣传周”的第一天

　　癌症不像感冒发烧那样来得快去得也快

　　而是在身体深处悄然布局

　　等到被发现时

　　可能已经到了难以挽回的地步

　　早期筛查至关重要

　　可年年体检

　　怎么一查出癌就是晚期了？

　　该如何尽早筛查呢？

　　肺、胃、肠、肝、乳腺、前列腺

　　这6个部位，注意及时检查

　　01

　　为什么年年体检正常

　　却突然查出癌症晚期？

　　肿瘤筛查尤为重要：

　　普通体检：

　　采取的手段可能会是随机性筛查，对于长得很慢的一些肿瘤是有用的，但在发现早期肿瘤方面是有短板的。而且肿瘤常常隐匿，可能刚好错过窗口期没被查出，或者普查时存在漏诊情况。所以对于高危人群和地区，肿瘤筛查尤为重要。

　　防癌体检：

　　采取针对性手段，更容易发现早期肿瘤。只有发现早期肿瘤，才能把死亡率降下来。

　　早期干预效果好：

　　癌症如果能在早期发现并进行干预治疗，很多情况下可以不发展到晚期，甚至达到临床治愈。比如肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等，早期发现并干预，90%以上可避免发展到晚期；而像肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，若到了中晚期，能活过五年的仅20%左右。所以，早筛意义重大。

　　02

　　这6个部位 注意及时检查

　　肺癌：低剂量螺旋CT

　　目前最准确的是低剂量螺旋CT，能查出多数早期结节。不过96%的不是癌或不会变成癌，只有4%可能是，所以要重视但不能过度恐慌，医学上正通过AI等方法筛选出那4%进行干预，其余可观察等待。

　　胃癌和肠癌：胃肠镜

　　有一些肿瘤标志物可作为初筛，如胃癌的胃蛋白酶原、结肠癌的癌胚抗原，但明确诊断需依靠胃镜和肠镜。

　　45岁以上人群建议做一次胃肠镜，若没问题，五年内一般无需再查；若有息肉等问题，可能隔一年需复查并切除。

　　肝癌：甲胎蛋白和B超

　　有效的检测方法是查血中的甲胎蛋白和B超检查，若有问题再进一步做CT、磁共振甚至PET - CT。筛查时甲胎蛋白和B超就足够了，B超还可查看整个腹部情况。

　　乳腺癌：钼靶检查

　　因在体表较易发现，一旦摸到结节、包块，可做钼靶检查，能查出早期乳腺癌。

　　前列腺癌：影像学检查

　　由前列腺增生造成，有一个指标叫PSA（前列腺特异性抗原），一般超过4（ng/mL）就要高度重视，除影像学检查外，可能还需做穿刺。

　　03

　　癌症传染吗？

　　癌症不传染，但可遗传：

　　遗传是指爸爸妈妈在给我们最初那个细胞时，如果他们有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，可能使这个细胞在妈妈子宫里发育时出现基因突变，出生后就带有缺陷。

　　成人可能因其他因素促使这个有缺陷的细胞发展成肿瘤，这就是遗传性肿瘤，在人体肿瘤中约占15%～30%。它生长慢、不易转移，治疗一般通过手术、放疗、化疗解决主要的肿瘤即可。

　　从预防角度，备孕的爸爸、妈妈等一定要重视，不要让孩子从胚胎就输在起跑线上。

　　癌不传染，但致癌的病因可以传染：

　　比如肝癌很多由肝炎病毒引起，肝癌细胞不传染，但病毒可传染；EB病毒可传染，会引起鼻咽癌；幽门螺杆菌可通过食物接触传染，它能引发胃癌。

　　癌不传染，但致癌的因素可以共患或共染：

　　像肝癌可能因都爱吃霉变的花生、瓜子（含黄曲霉毒素）而发病；

　　肺癌可能因二手烟使家人患病几率增加；

　　爱吃腌制食物，一家人饮食习惯相同，也可能增加患癌这是共同的生活习惯导致的，而非传染。

　　【专家提醒】

　　各种器官癌症都有一定遗传因素，但很多还难以确定具体的遗传因素。比如甲状腺癌、乳腺癌遗传因素较多。即使有遗传因素，也不一定会得癌，像乳腺癌有BRCA1、BRCA2基因突变虽易患癌，但结婚、怀孕、生子、哺乳可使患病几率大幅降低，关键是要控制好外部因素。

　　04

　　樊院士的养生秘诀

　　目标坚定向前走：

　　选择目标后要一直向前，不要因困难退却，也不要被左右的事物诱惑而偏离目标。

　　不断否定与进步：

　　要认识到自己所做之事永远有改进空间，要否定昨天、否定自己，着眼未来，这样前行才有动力和意义。

　　饮食多样化：

　　想吃什么就吃什么，但不要总吃一种，要各种食物搭配着吃，让胃肠道根据自身需求吸收营养。

　　肿瘤学知识不断进步，很多肿瘤已能像慢性病一样治疗。过去谈“癌”色变，现在应坦然面对。比如白血病，过去诊断后预后很差，现在90%以上的慢性白血病患者能活过十年以上。所以大家不要害怕癌症，关键是治疗得当，积极配合，相信一定能够康复！

　　癌症早筛意义重大

　　1.防癌体检即机会性筛查，能通过多种筛查方法以便发现早期肿瘤，而普通体检多是随机性筛查，可能发现早肿瘤的几率更低。

　　2.这6个部位，注意及时检查：

　　肺癌：低剂量螺旋CT；

　　胃癌和肠癌：胃肠镜；

　　肝癌：甲胎蛋白和B超；

　　乳腺癌：钼靶检查；

　　前列腺癌：影像学检查。

　　3.各种器官癌症都有一定遗传因素，但很多还难以确定具体的遗传因素，关键是要控制好外部因素。

　　4.樊院士的养生秘诀：

　　目标坚定向前走、不断否定与进步、饮食多样化。