若是把人体比作一座城市，肠道就是维系城市运转的“交通枢纽”。当“交通堵塞”——便秘频繁发生，不仅影响生活质量，还可能埋下健康隐患。

　　今天（3月28日）是“世界便秘日”，也是第十二个“中国便秘日”。今年的主题为：“便”通人和，畅享人生。有调查显示，慢性便秘的普遍发病率高达20%，在老年人群中上升至50%。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，便秘已普遍存在于人群之中。

　　新民晚报记者走进上海中医药大学附属龙华医院肛肠科“排便障碍多学科门诊”，顾氏外科第五代传人姚一博主任医师表示，很多人一提起便秘总觉得是件小事，甚至不予重视；然而，便秘可不止“排不出来”那么简单。

　　龙华医院肛肠科举办世界便秘日科普活动，为前来就诊的患者制作了生动有趣的漫画海报，普及有关便秘的知识。

　　“回头看”是个好习惯

　　不久前，姚一博接诊了一位28岁的姑娘。由于久坐加之饮水不足，姑娘已经依赖上了刺激性泻药，被诊断为慢传输型便秘、结肠蠕动功能减退。经过调整饮食、停用泻药，并配合生物反馈训练，患者症状逐渐得到改善。

　　很多人往往无法区别便秘和偶尔的排便不畅，在龙华医院今天举办的“小龙宝肠道健康计划”主题活动上，专家提出了自测方式：是否有排便费力感、排便有无不尽感、便便是否属于干球/硬类型、是否有肛门直肠硬阻堵塞感、是否需要手法辅助排便、每周自发排便是否少于3次，出现2个或2个以上症状，极有可能就是便秘了。

　　“偶尔排便不畅多因饮食、作息改变引起，一到两周即可缓解。”医生科普道。

　　专家指出，上完大号后“回头看”其实是个好习惯，正常的便便在胆汁的作用下呈现棕色；绿色的便便表明食物通过大肠速度过快，或摄入了过多绿叶植物；油腻、恶臭的黄色便，提示油脂过多；黑色便便可能是上消化道出血，当然一些含铁食物也会导致；白色则可能代表胆道梗阻；红色是痔疮、肛裂或直肠病变的信号。如果出现了“黑、白、红”便便，要尽快到医院就诊。

　　精神压力大会也造成便秘

　　姚一博告诉记者，随着社会老龄化的加剧及疾病谱的变化，与排便障碍相关的盆底疾病发病率越来越高。排便障碍相关的盆底疾病涉及多学科，病情复杂，具有诊断难、治疗难的特点。反复发作、迁延难愈，部分患者可能出现精神抑郁等心理异常，严重影响患者的生活质量。

　　“精神压力可以通过‘脑—肠轴’抑制肠道蠕动，导致功能性便秘；而焦虑患者常伴肛门括约肌紧张。”姚一博表示，“长期熬夜容易打乱生物钟，影响肠道菌群平衡及结肠运动节律，很有可能错过晨起‘胃结肠反射’的‘黄金排便时间’。”

　　专家介绍，在“排便障碍多学科门诊”中，不少患者会自行服用泻药来缓解便秘。姚一博指出，短期使用渗透性泻药（如聚乙二醇）相对安全，而长期使用刺激性泻药（番泻叶、芦荟）可致结肠黑变病、肠道神经损伤，并造成肠功能“废用性退化”。她建议，连续使用泻药超过1周就需要就医，尽可能避免自我药疗。

　　也有些患者会拿着短视频里讲的促排便姿势来咨询是否有用，姚一博认为，从临床角度来看，蹲姿理论上符合生理弯曲，若在家中使用坐姿排便，可借助脚凳模拟，但心脑血管患者慎用过度用力姿势。

　　专家还指出，最好能固定时间排便，如晨起或餐后；同时专注排便，如厕时拒绝手机，控制时间。

　　对付便秘 中医有好办法

　　便秘，可以通过“食疗”来治——膳食纤维是肠道的“清道夫”，能增加粪便体积，刺激肠道蠕动，像蔬菜里的菠菜、芹菜，水果里的苹果、香蕉，还有全麦面包、燕麦片等，都是“纤维大户”；水是肠道的“润滑剂”，能让粪便变软，更容易排出；油炸食品、高脂肪肉类会让肠道“偷懒”，尽量少吃；益生菌是肠道的“好帮手”，能调节肠道菌群，让肠道更健康，酸奶、发酵豆制品都是不错的选择。

　　医生表示，运动不仅能锻炼身体，也能让肠道“动起来”，赶走便秘：八段锦中的第三式“调理脾胃须单举”，能有效刺激脾胃经络，促进肠道蠕动，帮助消化和排便；瑜伽里的“扭转体式”和“腹部伸展”能按摩肠道……

　　龙华医院肛肠科护士为住院治疗的患者进行耳穴的科普和治疗

　　记者了解到，龙华医院肛肠科通过多年临床经验，对排便障碍形成了独具中西医结合特色的多模式诊断及治疗方法。团队长期致力于排便障碍的诊断与治疗工作，基于中医的整体观念，重视对病情的早期全面评估，将辨病与辨证相结合，内治与外治相结合，整体与局部相结合。“对付便秘，中医有不少好方法。”姚一博说，“除了中药外，还能通过推拿、耳穴、定向透药治疗、穴位敷贴等方法。”

　　龙华医院肛肠科护士指导住院治疗的患者进行穴位按

　　其实，自己在家中亦可通过经穴推拿来缓解便秘，方法包括：指揉中腹，右手中指附着于中脘穴，稍用力，余指附在腹部，然后做顺时针揉动；按揉支沟穴，用对侧拇指按揉支沟穴，以穴位处有酸胀感为宜。

　　中脘穴

　　支沟穴

　　希望大家“排除”苦恼

　　健康每一天！

　　记者：郜阳