转自：浙医在线

　　过年了，家家户户的餐桌上总少不了一道鱼，为的就是讨一个“年年有余”的彩头。可要是因为吃鱼不小心卡了鱼刺，那可真是要“吃点苦头”。

　　从除夕晚上6:30左右开始，杭州师范大学附属医院的鱼刺（异物内镜）夜门诊逐渐忙碌起来。每年春节，这里都要帮助不少“鱼刺卡喉”的患者，他们以中青年为主，大多是在吃晚饭的时候因为说话或是嬉笑打闹而被鱼刺卡住。

　　“除夕晚上，我们接诊了20名患者，其中鱼刺卡喉患者17个，拔了17根鱼刺。”杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇副主任医师介绍，“大部分鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，用镊子取出就可以，但也有一些鱼刺卡得较深，比如在会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处，就需要喉内镜辅助取出。”

　　杭州师范大学附属医院自2021年开设鱼刺（异物内镜）夜门诊至今，累计拔除鱼刺近30000根，在临床实践中积累了丰富的经验。就在前不久，耳鼻咽喉科的“鱼刺天团”刚刚完成了一台复杂的手术。

　　深埋5个多月的鱼刺

　　仅用2个小时就被取出

　　嘉兴平湖的杜先生50多岁，5个月前吞咽了一根鱼刺，在上海看了几次病之后觉得没有明显不适，于是就搁置了下来。

　　直到1个多月前，他的脖子出现了肿胀、流脓等症状，才再次前往当地医院，超声科医师考虑到鱼刺已经嵌入肌肉内，手术难度较高，建议患者来杭州师范大学附属医院鱼刺（异物内镜）夜门诊就诊。

　　经颈部B超和CT检查发现，鱼刺已经刺穿食管，游走在颈部肌肉组织内，并引起了局部感染。

　　杭师大附院耳鼻咽喉科副主任（主持工作）蒋建华主任医师在综合考虑后，决定为杜先生行全麻下颈部探查+异物取出术，借助B超精准定位，成功拔除了一根约1.4cm的完整鱼刺，整个过程耗时约2个小时。术后杜先生恢复良好，目前已经痊愈出院。

　　2024年，耳鼻咽喉科共接诊了约8000例咽内异物患者，其中绝大多数的异物是鱼刺，其余还有鸡骨、瓜子壳、虾壳、蟹壳等。

　　想要过年免受鱼刺之苦

　　医生的这些提醒要谨记

　　解道宇提醒，吃鱼一定要细嚼慢咽，做到吃鱼时不讲话，讲话时不吃鱼，不喝最后一口鱼汤；装了假牙的老年人，因吞咽感觉不灵敏易误吞，吃鱼要格外当心；给孩子吃鱼要多用筷子捻一捻，确保鱼刺剔除干净。

　　不小心发生鱼刺卡喉，许多人会通过吃饭、吞馒头、喝醋等“土办法”来解决。事实上，强行吞咽米饭或馒头可能会导致鱼刺进一步嵌入食管，反而增大取出的难度，甚至可能引发食管损伤和感染。而醋在食道内无法停留，因此喝醋也不能达到软化鱼刺的目的。

　　正确的做法是避免继续吞咽硬质食物，可以尝试轻轻咳嗽将其排出。如果鱼刺看得见，可以用镊子自行取出。如果鱼刺看不见或上述方法不见效，应禁食禁水，立即到医院耳鼻咽喉科就诊，交由专业的医护人员处理。如果处理不科学或不及时，可能会导致更加严重的后果。

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