26岁的广东汕头青年阿明(化名),有一个温馨的小家,同时还是个年幼孩子的父亲。夫妻俩为守护小家而日夜奋斗,一家人健康平安,就是他们最大的心愿。
2024年9月中旬,阿明拿到一纸肝癌诊断报告,他感觉命运向自己开了个巨大玩笑。
幸运的是,阿明通过了多学科会诊,2024年12月3日下午5点,他忐忑不安地躺上了手术台,迎接他的是一项前沿治疗手段。
新技术带来新希望
广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授介绍,肝脏的神经末梢不发达,无明显感觉,堪称“哑巴器官”。肝癌的隐匿性发病特征,使其犹如 “沉默的杀手”,悄然侵蚀患者健康。在我国,肝癌位列常见恶性肿瘤发病率第4位及肿瘤致死病因第2位。
“乙肝、病毒性肝炎、酒精性肝炎等如果不加控制治疗,都有可能发展演变成肝癌。”朱康顺教授还谈到,“以前药物治疗的手段少,病人可能三四个月、半年左右就没有生命了。”
为对抗这个“沉默杀手”,朱康顺教授和他的团队已奋战20多年。面对阿明这样上有老下有小的年轻患者,朱教授深感责任重大,其治疗不仅关乎患者个人,更关乎背后整个家庭的命运。
经过4个小时的手术,让阿明和妻子惊喜的是,他只感受到轻微的肠胃不适。第二天,阿明便可以下床走动,像正常人一样工作生活。
实施钇90微球手术的技术性突破,是朱康顺教授和他的团队在近年获得的令人振奋的重大进展。
不同于阿明之前采用的栓塞治疗方法,钇90微球手术能够将带有放射性核素钇90的微球,输送到肝脏肿瘤内部,精准作用于肿瘤细胞,有效杀伤和消灭它们。朱教授强调,钇90的最大优势是可以直接深入到肿瘤的癌巢里,近距离的辐射杀伤肿瘤,同时能够降低对周围正常组织的损伤,极大减轻患者的痛苦。
钇90,肝癌治疗的“核武器”
朱康顺教授将钇90形容为“肝癌治疗的核武器”。
他进一步解释钇90微球技术的原理,“钇90是一个放射性同位素,它附着在微球上面。微球的直径平均约30个微米,可直接深入到肿瘤的癌巢里面。”同时,这一技术还大大提高了治疗效果。“每个钇90微球都会发射出射线,2.5个毫米的照射半径。如果治疗10公分大的肿瘤,可能有3000万个微球进去,这么大一个的核素的集中爆破的作用,治疗3个月左右,它可以将22公分大的肿瘤,缩小到6公分左右。”
医疗团队携手作战 用钇90技术造福更多患者
钇90的运输和保存都有极其严格的要求。对于朱教授和他的团队来说,每次手术就像是一场关键战役。
由于钇90半衰期只有64.1个小时,不到3天。这对朱康顺教授团队而言,每次手术都是一场分秒必争的关键战役。团队要在确认病患可以进行相关手术后,将所用的钇90药物,先从新加坡标记后送至北京、再送往广州。
朱教授至今仍记得一次惊心动魄的接力运送。今年5、6月份,广州暴雨不断,飞机无法起飞,为不耽误病患,专车从北京连夜跨越1900余公里送达广州,朱教授表示,“整个流程,不容疏忽,分秒必争。”
钇90技术对医生技术的精准度也提出了极高的要求。在朱教授所在的科室,有十多年手术经验的医生才能上手执行。
手术过程中,由手术医生将一根粗细约0.6毫米、比头发丝稍粗的微导管插入患者肿瘤供血动脉血管内。通过专业的输注装置将黄色的微球颗粒送进癌巢,与患者癌巢内的癌细胞进行持续厮杀。
钇90,让抗癌之路少一些疼痛
抗击肝癌,对于病人和家属来说,是一场艰辛又漫长的战斗。
阿明患病后,他的妻子买来治疗肝癌的书籍、上网检索资料,和丈夫一起自学抗癌知识,陪伴阿明去医院治疗。
在使用钇90技术治疗之前,阿明先后经历两次栓塞治疗,即便治疗中上了止痛泵、止痛针,他仍彻夜难眠,痛得死去活来。接下来是肠胃反应剧烈,他曾难受得两三天吃不下饭。
在这次钇90手术治疗后,阿明的身体反应无明显不适,术后第二天便能下床正常活动,这让他和妻子惊喜不已,也使他对未来的抗癌之路重拾斗志和信心。他希望保持良好心态,加强身体营养,为了家庭坚定地与病魔抗争,积极尝试与带癌生存的状态和解。
他和妻子开玩笑般约定,“检查完出院,一起去吃碗美味的河源八刀汤。”
尽管抗癌之路很漫长,但钇90治疗技术就如一盏明灯,为无数患者重燃希望。
朱康顺教授介绍,钇-90治疗技术适用于早期、中期和晚期的肝癌患者。早期有高复发风险的可手术患者可以通过新辅助治疗降低复发风险。中期患者可以用钇90进行降期,缩小肿瘤,增大余肝,争取手术治愈、移植肝脏的机会,而对于晚期的患者,也能进行姑息治疗,配合靶向免疫治疗,提高患者的生存质量、延长生命长度。
现在,已经有相当一部分病人的肿瘤原本是不可切除的,但是通过钇-90治疗技术成功实现降期治疗,争取到手术切除或肝脏移植的机会,从而大大提高了中晚期肝癌的治愈性手术的比例。
朱康顺教授相信,随着钇90手术的进一步发展,越来越多患者可以使用上这一安全有效的技术,争取手术切除或移植延长他们的生命,提高他们的生存质量,为更多患癌家庭带去希望。
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