肛门刺痒难忍

　　寄生虫半夜爬出

　　从半年前开始，小贝时常觉得肛门处痒痒的，晚上尤其刺痒难忍，半夜都会被痒醒。此外，内裤上也经常会有一些白色的片状物。

　　有一天，小贝在洗澡时突然“菊花”一紧，一条2厘米长的白色物体滑了出来，可怕的是它竟然还在蠕动！“有几次半夜睡着了，被会蠕动的感觉惊醒，它半夜出来，会爬到大腿这里，然后再退缩进肛门。”

　　此外，小贝发现大便上常常会有“没有消化的白色面条”，在网上一通搜索，自己体内可能是生了寄生虫，于是买了打虫药服用，然而只消停了一阵，没想到，虫子还在，还越来越“嚣张”。这下可把小贝吓得花容失色，急忙前往瑞金医院就诊。

　　医生揪出罪魁祸首

　　“南瓜籽+槟榔”就能治？

　　接诊的感染科史冬梅副主任医师听小贝讲述了病情后，立即安排检查。检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验，结果显示， 这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节（里面有虫卵）。

　　带绦虫，属于绦虫的一类，主要包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带绦虫（牛带绦虫）和亚洲带绦虫。有的成虫可以长到十余米，寿命长达30年甚至更长。

　　那么，感染了带绦虫会有什么后果？史冬梅医生介绍说，如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，只存在人的小肠内，会引起腹泻、人体消瘦等症状，长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。

　　但如果是感染了猪带绦虫，除了进入肠道成为成虫外，还有可能在幼虫阶段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内，引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。

　　找到了病因，就能对症下药。第二天一早，医生给小贝带来了四样东西：南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。原来，中国传统、有效的驱虫方法是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液，按照次序和一定时间间隔服下。

　　槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段，南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段，寄生虫被麻痹后，虫体僵直，然后再喝导泻药和大量清水，就能将整条绦虫完整的驱出体外。

　　医生介绍，传统的驱虫方法不仅疗效更快，还更利于后续治疗。

　　上海疾控中心寄生虫病预防控制所张永年老师解释道，一般的驱虫药会把整条虫子打碎，然后排出体外。要判断是否驱虫成功，还需要观察3个月，若粪便中没有孕节，才能判定驱虫成功。“如果头节还在，虫子还会继续生长，就好像壁虎一样，断了尾巴，还能继续长回去。”

　　此外，完整的带绦虫排出，还可以鉴定虫种，指导后序治疗和随访。

　　其实早在1200多年前，就在中国古医书中记载了采用槟榔治疗肠道寄生虫。50年代，中国疾控中心寄生虫病研究所的专家，率先将“南瓜籽+槟榔”这一驱虫组合推向全国，疗效良好。

　　绦虫如何进入体内？

　　只因吃了生牛肉

　　“神药”很快见效，当天下午，小贝就排出了这条完整的绦虫，头节、颈节等都在，长达十米，还是活的！经专家检验，是一条牛带绦虫。

　　听了医生的诊断，小贝这才恍然醒悟，想到这条绦虫是怎么进入体内的：2023年年初，她在江西旅游时吃了当地的特色生牛肉，或许就是那时中的招。

　　史冬梅介绍，这种寄生虫趴在小贝的小肠上，不断吸收营养成分。看到玻璃器皿里趴着的虫子，小贝感叹道：一年多时间，自己居然把这条虫子养得这么肥！

　　史冬梅医生还提醒到：吃生肉其实暗藏危险！吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫；吃生鱼片可能会感染阔节裂头绦虫；吃未熟透的蛙和蛇等感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。

　　所以，要想安全地享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透，假如已经食用了未经煮熟的肉类，担心自己感染了寄生虫的话，及时就医进行寄生虫检测。此外，专家提醒专家提醒：在使用传统中医驱虫方法时，必须在专业医生的指导下进行。因为在驱虫过程中，若药量和节奏控制不当，可能导致虫体缠结，进而引发肠梗阻等情况。

　　除了吃生食，下面一位白领的习惯也值得大家注意。

　　器官被严重腐蚀！

　　浙江一女子每天喝，出问题了

　　今年30岁的沈女士，有时候睡觉睡着睡着就会咳醒，起初以为是肺炎，吃了止咳药跟抗生素也不见好转，有一天，她躺在床上看手机，突然一口酸水反上来，她咳了好久，整个喉咙像火烧一样痛。

　　于是，沈女士来到浙江海宁一医院问诊，她表示，自己的胸口时常像火烧一样难受，晚上躺下了，不到半小时就有一口酸水反上来，呛得难受。这样的情况已经断断续续有一年了，最近这几天胸口更加痛的厉害，有时候喝点牛奶会好一点，可是十几分钟后又像火烧一样痛。

　　消化科医生给沈女士做胃镜检查后发现，她的食管黏膜出现红肿充血，甚至部分黏膜出现了糜烂，还有食管黏膜异位，诊断为反流性食管炎，糜烂性胃炎。而这竟是咖啡惹的祸。

　　原来，沈女士是一位资深的咖啡爱好者，每天早上喝一杯，中午再喝一杯。咖啡会刺激胃酸分泌，长期喝咖啡或经常空腹喝咖啡的话，会过度地刺激胃酸分泌，易腐蚀胃黏膜，引起腹泻、胃痛等肠胃不适的症状，给胃带来不利影响，也会诱发肠胃炎、慢性胃炎等疾病。

　　而沈女士本身因工作原因，三餐就不是很规律，有时会不吃午餐，下午饿了就吃些零食充饥，晚餐则喜欢重油重辣。饿了一天之后晚上再吃重油重辣的食物，更是加重了肠胃的负担。长期下来，她经常感到胸骨后烧灼痛、上腹痛和反酸。夜晚睡觉时，张女士的胃酸会反流至咽喉，造成食道、咽喉灼烧，流到气管里面就容易引起呛咳。

　　反流性食管炎也称为胃食管反流病，是由食管抗反流功能下降、食管清除能力降低以及食管黏膜防御屏障作用减弱等因素引起的食管黏膜破损。

　　反流性食管炎的常见症状包括反流和烧心、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气等，部分患者还会表现出消化不良的症状。

　　胃食管反流病不是单纯的消化系统疾病，是一种慢性难治性疾病。一旦发生，需给予相应处理措施，不治自愈不太可能，扛一扛可能会引起漏诊或者严重的并发症。

　　饮食：注意少食多餐，低脂饮食，避免进食甜食、酸性和刺激性食物，可减少进食后反流症状发生的频率。同时需忌酒戒烟：。

　　此外，医生建议一天喝咖啡不要超过两杯。医生表示，虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。

　　反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群应慎喝或不喝咖啡。

　　此外，推荐健康成年人每日摄入不超过300-400毫克咖啡因，即一天饮用不超过两杯（一杯约200-300毫升）。

　　推荐饮用咖啡时少加糖和奶油，可适量加牛奶，尽量少喝速溶咖啡。

　　（综合丨上海交大附属瑞金医院、新闻坊、上海疾控、小强热线浙江教科）