今天（9月21日）

　　是世界阿尔茨海默病日

　　#阿尔茨海默病#

　　一个常被误解的严重疾病

　　远非“记性差”那么简单

　　那么

　　阿尔茨海默病发病前

　　有哪些特征表现？

　　哪些因素容易导致发病？

　　一

　　女性发病率远高于男性

　　世卫组织估计，全球65岁以上老年人群阿尔茨海默病的患病率为4%~7%。

　　据《中国阿尔茨海默病报告》，2021年我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为1699万例，其患病率、死亡率均高于全球平均水平。

　　报告显示，阿尔茨海默病及其他痴呆导致的女性发病率、患病率明显高于男性，约为男性的1.8倍，死亡人数远大于男性；年龄层面，在40岁及以上人群中，均呈现随着年龄增加不断上升的趋势，发病率在70~74岁年龄组快速上升，患病率、死亡率在80岁及以上年龄组中达到最高。

　　二

　　阿尔茨海默病≠老年痴呆

　　人们习惯用“老年痴呆”来指代阿尔茨海默病，但其实广义上的痴呆症还包括血管性痴呆、路易体痴呆等，只是阿尔茨海默病最为多见，它作为痴呆症的一种，占痴呆症的60%-80%。

　　阿尔茨海默病以认知功能障碍为主要特征，表现为记忆力、判断力、注意力等受损，患者会出现抑郁、冷漠、焦虑等情绪，到了中晚期还会出现易怒、暴力行为，直至失能、瘫痪，严重影响生活质量。

　　而遗传、年龄、慢性疾病、感染、精神疾病或长期的压力、不良生活习惯，比如酗酒、不运动、不社交、饮食不健康、部分药物（抗胆碱类、抗组胺类、抗反流类、肌肉痉挛治疗药物以及抗抑郁药物等）都是造成此病的危险因素。

　　三

　　约七成患者确诊时已为中重度

　　误区1

　　人老了，忘事很正常

　　随着年龄的增长，大脑可能会出现退行性病变，从而出现记忆力减退的情况。这是一种正常现象，但也可能是阿尔茨海默病、脑萎缩、脑梗死、脑出血等疾病导致的，建议根据引起的原因对症治疗。

　　误区2

　　老人才会得阿尔茨海默病

　　国际阿尔茨海默病协会公布的数据显示，阿尔兹海默病已经有年轻化趋势。公认的发病年龄由原来的65岁提前到了55岁，整整早了10年。

　　误区3

　　阿尔兹海默症不可逆转，没必要就诊

　　据临床观察，约七成患者在确诊时已为中重度，错过了最佳干预阶段。阿尔兹海默病虽然不可逆转，但是药物和科学的认知训练，可以延缓病情发展进程。早发现、早治疗、早干预，非常重要。

　　四

　　10个早期危险信号及量表自测

　　1️⃣记忆力日渐衰退，影响日常起居活动：如炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。

　　2️⃣处理熟悉的事情出现困难：难以胜任日常家务，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

　　3️⃣语言表达出现困难：忘记简单的词语，说话让人无法理解。

　　4️⃣对时间、地点、人物日渐感到混淆：如不记得日期、自己在哪个省份。

　　5️⃣判断力日渐减退：如烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣。

　　6️⃣理解力或合理安排事情能力下降：如跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单。

　　7️⃣常把东西乱放在不适当的地方：如将熨斗放进洗衣机。

　　8️⃣表现不稳，行为较前显得异常：如情绪快速涨落，变得喜怒无常。

　　9️⃣性格出现转变：如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

　　失去做事的主动性：如终日消磨时日，对以前的爱好失去兴趣。

　　如果家中老人有以上行为

　　需要留意

　　到神经内科记忆门诊排查、治疗

　　识别阿尔茨海默病早期症状

　　还可通过

　　《简易精神状态检查量表》

　　进行自测

　　↓↓↓

　　（图片来源：康复医学研究《简易精神状态检查量表》截图）

　　判定标准（请以专科医生临床诊断为准）

　　认知功能障碍：最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。

　　认知障碍划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度(包括中专)≤22分，大学程度(包括大专)≤23分。

　　认知障碍严重程度分级：轻度，WMSE≥21分；中度，MSE 10-20分；重度，MSE≤9分。

　　五

　　关注照护者的身心健康

　　面对阿尔茨海默病，家庭照护者也承受着巨大的身心压力，不少家属在日以继夜的照护中，出现抑郁、焦虑、疲惫、失眠等症状。

　　专家提醒，照顾病人的前提是照顾好自己，安排好自己的起居生活，每天挤出一定时间放松。不要独自硬撑，和家人商量轮流或分工照护。

　　争取亲友、社区的支持，照护病人的同时，保持良好的社交关系，不封闭自己。鼓励加入病友群和其他人一起交流照护经验，向医护人员咨询平时遇到的困难，获得互相支持的力量。

　　当照护者出现疲惫、乏力、缺乏生活动力、无助感、挫败感、无法控制、调节自己的情绪、对生活失去信心、甚至出现轻生等观念且自己无法调节时，要及时到精神、心理专科就医。

       37度里丨长江健康融媒出品 策划：吴银 文：祁燕 实习生：吴致翰 万晨 

       部分来自深圳卫健委、广州医科大学附属脑科医院