什么是肺结节？

　　所谓结节，就是生长在各个器官内不同性质的实性病变，多出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质内或表面。

　　肺结节是指为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

　　在中医角度上，结节多属于“积聚”“肺积”“咳嗽”“息贲”等病范畴。

　　为何会出现肺结节？

　　古人虽无结节的说法，但我们可以在浩瀚历史长河流传的中医古籍中发现它的影子。

　　《黄帝内经·灵枢》篇有道：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而积成矣。”

　　《金匮要略》中的五脏风寒积聚篇，则深刻揭示了它的性质，即五脏是它的本体，风寒是诱因，积聚是结果。

　　现代人往往喜食生冷油腻之物，脾胃运化输布功能因此受损，加之空调的使用，使得寒邪易侵，阴积成形，日久便易形成结节之类的有形之物。

　　从现代医学解释，大部分的肺结节是良性病变所导致的，包括细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿性多血管炎等。

　　80%的肺部小结节不需要处理

　　现在体检发现肺部小结节的人越来越多，而且有不少是年轻人，甚至有的才20岁。发现了结节，不要太过担心和焦虑，这是因为：

　　过去的体检都是拍胸片，几毫米的小结节是看不到的，但是现在随着CT的普及，甚至是1毫米、2毫米的结节都能看得见。另外，正常人中有80%肺里有小结节，在这部分人群中，80%是根本不需要处理的，没有任何影响。

　　如何去判断结节的良恶性，哪些需要处理，哪些需要随访，这是一个综合的判断，需要找专业的医生。医生会根据结节的大小、形态、密度、变化情况等方面来综合考虑和判断。

　　提醒大家，如果你体检发现有肺部小结节，那么一定要把之前的电子版CT保存好，等下次复查的时候，一起带给医生看，医生通过两次或者更多次的CT比较判断，这样才准确。

　　医生提醒：这2种肺结节一定要当心

　　年纪大了，肿瘤活力不高的想法并不一定正确。随着年纪增长，抵抗力减弱，反而会让肿瘤迅速发展，更要重视定期复查。一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。

　　1.看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。

　　2.结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

　　查出肺结节，记好这6点

　　1

　　戒烟或避免吸入二手烟

　　发现肺结节应避免抽烟或吸入二手烟，尤其是已经查出了结节还继续抽烟，那么进肺里的每一根烟都在刺激你结节，一来二去刺激多了，难免会发生变化。

　　2

　　别因此烦心、担惊受怕

　　有人查出肺结节担惊受怕，埋怨自己的运气不好，整天烦心，为什么自己长了结节？其实肺结节的检出率还是比较高的，“我们体检中大约30%-50%的病人可能都会检出结节，但是只有大约1%的需要手术，其余的就是定期随访就可以了”。

　　3

　　避免劳累，适度体育锻炼

　　肺结节患者应避免过度劳累，注意劳逸结合，适当体育锻炼，可以增强体质，避免肺结节的发生发展。

　　4

　　注意生活卫生，要防感染

　　起居环境上，注意居住环境卫生整洁，避免滋生细菌；外出活动时，要坚持佩戴口罩，防止交叉感染诱发肺结节

　　5

　　适度的饮食调养

　　饮食调养也至关重要，适宜的食物主要有以下几种：

　　▼梨：梨中富含叶酸、维生素K、维生素C；且生津止渴、润肺化痰，还可以促进胃肠道蠕动，一定程度上能缓解便秘。

　　▼无花果：营养价值高，且还有一定的药用价值、含大量有机酸等营养物质，有健脾开胃的作用，对一系列呼吸道疾病有一定辅助治疗。

　　▼山药：山药不仅补肾养胃，还可润肺化痰，改善肺结节，使肺部更健康。

　　▼水：多喝水不仅能浸润肺部，而且也能够促进新陈代谢，排出毒素。在喝水时，根据自己体质，也可以适量加入一些养肺的食物，如菊花富含菊苷、维生素E等，常喝能够清热解毒。还可以用水煮川贝、百合后饮用，也能达到润肺止咳的效果。

　　6

　　一定要遵医嘱定期复查

　　肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比，而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时，这会极大影响医生对结节性质的判断。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别，且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。