" 体表肿物，你能分辨吗？"

　　素有“癌王”之称的黑色素瘤有多凶险？身上长的哪些黑痣需要提高警惕？本期节目，我们邀请无锡市儿童医院烧伤整形科副主任医师王武愉为大家来说说黑素细胞痣。

　　什么是“黑素细胞痣”

　　黑痣全称黑素细胞痣，作为每个人身上常见的皮肤表现，也是个人特征的标志，平均15~20颗。大多数情况下，黑痣这辈子就只是个痣而已，无需特殊处理。长的小且浅表的黑素细胞痣可以通过简单的激光等手段直接祛除。只有出现一些特殊情况才需要外科手术处理。

　　“黑素细胞痣”手术指征

　　黑痣的手术指征，我们常采用ABCDE原则。

　　这一原则通过关注黑痣的五个关键特征来辅助诊断，黑痣是否对称；边缘是否规则；颜色是否均一；黑痣的大小以及黑痣的变化或进展。另外ABCDE原则外，还需要关注黑痣的生长位置。如位于手掌、足底、腰围、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的黑痣，由于长期受到刺激，更容易发生恶变，因此建议尽早手术切除。在决定手术切除前，最好先到医院进行专业的评估，包括皮肤镜检查或病理检查等，以确定黑痣的性质和手术指征。

　　A

　　(Asymmetry) ：不对称性

　　表现：黑痣的一半与另一半在形状、大小或轮廓上不对称。

　　意义：不对称性是恶性黑色素瘤的常见特征，提示黑痣可能发生了异常变化。

　　B

　　（Border）：边缘不规则

　　表现：黑痣的边缘不整齐、模糊或有切迹、锯齿状等不规则形状。

　　意义：边缘不规则往往意味着黑痣的生长方式不再受控制，可能是恶变的信号。

　　C

　　（Color）：颜色不均一

　　表现：黑痣的颜色深浅不一，或出现多种颜色混杂，如黑色、棕色、蓝色、粉色等。

　　意义：颜色不均一表明黑痣内的色素分布发生了变化，这可能是细胞异常增生的结果。

　　D

　　（Diameter）：直径较大

　　表现：黑痣的直径大于5mm（也有说法认为应大于6mm或8mm），或短期内明显增大。

　　意义：较大的黑痣或快速增大的黑痣更容易发生恶变，因此需要密切关注。

　　E

　　（Evolution）：变化或进展

　　表现：黑痣的大小、形状、颜色、质地或表面特征发生变化，如出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状。

　　意义：任何形式的变化都可能表明黑痣正在经历异常的生长过程，需要及时就医检查。

　　“黑素细胞痣”手术方式

　　（图片为面部分期切除黑痣）

　　对于较小的黑痣，可以直接切除。较大的黑痣，无法一次切除，可以分期手术治疗，或者延长切口皮瓣转移、完全切除后植皮手术、扩张期分期手术等方式。具体手术方式需要当面根据患者具体情况而定。