最近

　　健康部落小编在汉口一药店

　　看到这样一张“科普宣教单”——

　　我们每天在不同时段

　　血压通常都是波动的

　　每个个体血压的差别就更大了

　　有了这个“血压公式”似乎方便多了

　　能否“按图索骥” 对号入座？

　　或者按上图标准自行购药？

　　高血压警报线：高压≥140、低压≥90

　　血压，作为反映心血管健康状态的重要指标，通常被细分为收缩压（即高压）和舒张压（即低压）。

　　收缩压特指心脏在收缩过程中，心室将血液泵入主动脉时，血管壁承受的最大压力；而舒张压则指心脏在舒张期，主动脉瓣关闭，血液回流至心室时，血管壁所维持的最低压力。

　　由于心脏在心动周期中经历了收缩与舒张两个不同阶段，因此收缩压与舒张压各自具有独特的数值，这些数值直接反映了心脏在不同阶段的压力状态。

　　2024年，新的血压标准已经公布。根据最新指南，以下是目前推荐的血压范围：

　　正常血压：收缩压（高压）低于120毫米汞柱，舒张压（低压）低于80毫米汞柱。

　　高血压前期：收缩压在120-139毫米汞柱之间，或舒张压在80-89毫米汞柱之间。

　　高血压：收缩压高于140毫米汞柱，或舒张压高于90毫米汞柱。

　　影响血压高低的四个因素

　　要想搞清楚上述“血压公式”是否正确，得明白血压到底受什么因素影响。主要有下面4个原因：

　　01

　　心率

　　02

　　外周血管阻力

　　03

　　血管弹性

　　04

　　血容量

　　其中，心率、外周血管阻力和血管弹性（血管的动脉硬化）这三个因素影响舒张压（低压）更明显，它们可以更多的降低或升高舒张压。

　　不可盲信所谓“血压公式”

　　药店版“血压公式”的口诀究竟是对是错？健康部落特邀请武汉市武昌医院心血管内科徐志明医生来逐一解读。

　　误区1 低压低、高压高，就是血管堵了

　　这一说法是不准确的。很多老年患者就是这种情况，收缩压经常在150-170毫米汞柱，这主要是由于老年患者血管硬化、血管弹性下降所导致，而非简单的理解为血管堵塞。

　　随着年龄的增长，血管壁变硬，弹性下降，导致心脏在舒张期储备血液能力下降，从而使舒张压（低压）明显降低。因此，当老年患者血压表现为“低压低、高压高”时，我们应该从外周血管硬化来考虑，而非简单地将其归因于血管堵塞。

　　误区2 低压高、高压正常，就是血脂粘稠了

　　“低压高，高压正常”这一现象在年轻高血压患者群体中尤为常见。许多年轻人的血压值表现为收缩压（高压）接近或稍高于正常范围（如140毫米汞柱），而舒张压（低压）则显著升高，甚至达到110毫米汞柱。这种血压模式并非由血脂粘稠所导致，两者之间存在本质区别。

　　年轻人出现这种血压特征的原因，在于血管优越的弹性。由于血管壁具有良好的伸缩性，舒张期时能够储存更多的血液，导致舒张压（低压）升高。这种生理机制与血脂粘稠度无关，后者通常与动脉粥样硬化等病理状态相关。

　　误区3 低压低、高压低，就是气血太虚了

　　根据中医的观点，这种血压状态可能源于气血虚弱。有些人在未服用降压药物的情况下，其血压值可能持续维持在较低水平，如收缩压在80至90毫米汞柱之间，舒张压在50至60毫米汞柱之间。这种血压状态在没有外界药物干预的情况下长期存在。

　　值得注意的是，有一部分人属于生理性低血压，这种情况在女性中尤为常见，特别是那些体质较弱或体型较瘦的女性。

　　这种低血压状态可能是多种因素导致的，如遗传因素、生理差异、饮食习惯等，如果这类人群没有出现任何不适的症状，通常不需要特殊处理，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动也是很重要的。

　　误区4 低压高、高压高，就是血管狭窄了

　　这一说法同样也不准确，它忽视了血压与血管狭窄之间复杂的因果关系。血压确实是影响血管动脉硬化的一个因素，长期的高血压状态可能导致血管壁的增厚和硬化，进而增加血管狭窄的风险。但血压的高低并不是直接决定血管是否狭窄的唯一标准。

　　血管狭窄的确定需要通过一系列的临床检查和评估来确认，如血管造影、超声检查等。这些检查能够提供血管结构和功能的详细信息，从而更准确地判断血管是否狭窄。

　　毕竟，血压只是众多影响血管健康因素中的一个，对于血压的评估需要综合考虑多种因素，并借助专业的医学检查手段进行检查。

　　医学是复杂且严谨的

　　没有什么公式随套随用

　　何况还涉及到长期用药

　　切不可轻信大意