近日，杭州市中医院发布了一起案例，30岁的程序员小钱突然觉得肛门剧痛难忍，本以为吃吃药就能很快痊愈，没想到“菊花”遭遇了大危机。“痛、痒、肿，坐也坐不住，肛门附近摸着还有硬硬的一块……”这不妙的感觉让小钱的“菊花”提了又提，难道是老毛病犯了？不！这次“菊部”地区的动态好像更炸裂，小钱发现自己甚至漏！粪！了！人生羞耻到极点。

　　小钱急忙就近找医院进行了检查，初步诊断为肛周脓肿，前往我院急诊，进行保守抗感染治疗，随后脓肿破溃流脓血水，肛周肿痛明显缓解。

　　“我之前得过两次肛周脓肿，这次感觉更厉害，肛门反复肿痛，还流脓血水。”我院肛肠科李岩岩副主任医师接诊后，考虑患者是肛瘘，建议手术治疗。

　　“能不能不手术？不能继续保守治疗吗？太痛苦了！”医生了解情况后，耐心进行了解释。“肛周脓肿和肛瘘实际是化脓性感染的两个病理阶段，急性期为肛周脓肿，慢性期为肛瘘，肛周脓肿有药物治愈的可能，但肛瘘需要手术才能治愈。”

　　小钱属于低位单纯性肛瘘，保守治疗一般通过用药、熏洗等方法进行治疗，但这些疗法治标不治本，只能控制感染，减轻症状。病情会反复，花费也不少，最后拖严重了还是要手术，并且治疗更加复杂。而且肛瘘长期不治有恶变风险，治疗不当则越治越漏，导致更严重的后果。听完医生的解释，小钱彻底明白了，最终选择进行手术治疗，手术顺利进行，目前恢复良好。

　　肛瘘不管，能自愈吗？

　　肛瘘又称肛门直肠瘘，肛瘘的症状比较复杂，也难治疗，很多肛瘘患者都不重视该疾病，觉得时间久了就会自愈，其实这个认识是错误的。

　　大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，主要症状是肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，可使肛门潮湿、瘙痒，有时可形成湿疹。当脓肿破溃或切开引流后，原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

　　当人们排泄时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态，肛门部不能静养，脓腔不易粘合。肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。如果脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，会导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅，脓液越来越多，会继续加重症状。

　　如何预防肛瘘？

　　杭州市中医院肛肠科主任褚卫健表示，要预防肛瘘，从生活习惯上要进行改善：

　　➤ 坚持良好的卫生习惯：保持肛门干燥清洁是预防肛瘘的重要措施。要定期清洗肛门，避免残留粪便，选择适当的肥皂清洗，避免使用过于刺激的化学物品。在清洁完毕后，使用干净的纸巾擦干，保持肛门的干燥。

　　➤ 多吃富含膳食纤维的食品：如水果、蔬菜、全麦面包等，有助于预防便秘。便秘可能导致排便不畅，造成大便过硬、过于干燥，刺激肛门，导致肛门疼痛，进而引发肛瘘的发生。

　　➤ 避免久坐：久坐可能增加肛门受压的时间和强度，导致肛门周围的皮肤和肛门内部之间的结构受到损伤，进而引发肛瘘。要避免长时间久坐，多站起来活动活动，改善血液循环。

　　➤ 避免肛门刺激：肛门周围皮肤和肛门内部之间的道路容易被感染，因此要避免肛门周围皮肤和肛门内部的刺激。例如，避免使用过于粗糙的纸巾，不要过度清洁或擦拭肛门，尽量避免肛门周围的剧烈摩擦。

　　➤ 及早治疗肛门疾病：如肛门痔疮、肛门湿疹、肠道炎症等，容易引发肛门疼痛和炎症，进而引发肛瘘的发生。因此，要及早治疗这些疾病，避免疾病恶化。

　　此外，一旦出现肛门疼痛、流脓、出血等症状，应及时就医，通过合理的治疗，可以缓解症状，减少并发症的发生。对于那些高风险群体，如长期便秘、炎症性肠病患者等，也要特别注意肛瘘的预防。