转自：FM93交通之声

　　FM93记者：杜奕慷 通讯员：张林霞

　　“年轻人腹痛、腹泻，不要理所当然的认为是胃肠炎；大便出血，认为是痔疮；乏力、消瘦，认为是休息不好。”近日，宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科杨少辉副主任医师在朋友圈里发了一条健康提醒。这个春节，他的团队收治了一名17岁横结肠癌症的患者。

　　小林（化名）是一名高中生。春节期间少不了美食助阵，他也放开了吃喝。然而才过了个除夕夜他的胃肠道就承受不了，一阵阵剧痛把送进了宁波市钱湖医院。接诊的蔡延波医生判断小林不是常说的胃肠炎，建议做个胃肠镜检查。

　　这一查，全家人都震惊了。小林的横结肠长了一个巨大的肿瘤，肿瘤沿着肠子的内壁环绕一周，已经把整个肠腔堵塞了，医生判断是癌变。更糟糕的是，在他的左侧横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠发现了7个2到3厘米的肿瘤，几乎整个大肠都有。

　　小林的肿瘤需要手术切除，他的家人找到宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科了杨少辉副主任。面对年轻的患者，除了切干净肿瘤，医生希望尽可能多的保留肠子。杨少辉表示肠道是人体营养吸收的关键一环，希望能保住肠子，保障小伙子的生活质量。

　　他再次肠镜检查，确认病变情况。小林横结肠上的肿瘤已经浸润了整个肠壁，需要切除一段肠子以达到根治的目的，而其他几个肿瘤初步判断尚处于早期病变。他建议分两次手术，先通过肠镜切除肿瘤，查看7个散发肿瘤所处的分期。如果肠镜下切除的肿瘤已经是进展期肠癌了，那第二步则需要把全大肠切除，如果肠镜下切除的肿瘤还是早期肿瘤，那么把横结肠肿瘤根治切除，可以保留一段大肠，术后的生活质量会更高。

　　幸运的是，小林横结肠之外的肿瘤都尚属于早期，只要切除就可以。不幸的是杨医生发现他的结肠癌已经发生了淋巴结转移，后面还需要化疗。

　　小林的手术很成功，下一步需要进行化疗。令杨少辉副主任惋惜的是小林的肿瘤一发现就已经出现了淋巴结转移。在详细的询问病情中得知半年前小林就反反复复出现过腹痛症状，只当自己年轻要么是胃肠炎要么是吃多了不消化，就没当回事。

　　杨少辉副主任介绍结直肠癌和饮食因素密切相关，低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏维生素和微量元素、吸烟都是大肠癌的危险因素。随着人们摄入越来越多高脂高蛋白的食物，结直肠癌的年轻化趋势越来也明显，40岁以下的患者已经很常见。

　　杨少辉副主任提醒反复出现的腹痛、便血、大便变细、排便习惯改变，比如出现腹泻、便秘等，要注意排查结直肠癌的可能性。他建议40岁以上人群、有结直肠癌家族史、有长期的炎性肠病的人群做肠镜体检。