“脸上一颗小小的痣，怎么会是皮肤癌？”面对诊断报告，杭州富阳人张阿姨和家属一脸惊愕。

　　最近一年，富阳区第二人民医院皮肤科接诊了多位以为长了“黑痣”，结果却被确诊为皮肤癌的患者。皮肤科主任汤连君提醒，皮肤癌皮疹表现多样，普通人难以判断，若有此类异常情况，请及时到医院就诊治疗，切勿盲目用药。

　　老人脸上“黑痣”破烂

　　去医院一查竟然是癌

　　张阿姨今年70多岁，多年前她左脸突然长出了一颗“黑痣”，当时她很纳闷：怎么无缘无故会多一颗“痣”出来？“黑痣”不痛不痒，只是有点难看，她想着就当长了老年斑。

　　可最近一个月，这颗“黑痣”开始破烂。张阿姨就在家里找了消炎药膏涂，但不起作用，破烂的地方还流出液体。她又到药店买了药水来涂，依旧没有效果，这才在家人陪同下到区二院皮肤科就诊。

　　皮肤科主任汤连君检查后考虑是“基底细胞癌”，建议手术切除后进行病理检查。

　　“‘痣’怎么变成了癌？”面对家属的疑问，汤连君解释：皮肤癌主要是皮肤表面皮疹、皮肤肿物或皮肤附属器的一种恶性病变，好发于中老年人。最原始的形态可能是小小的黑头、色素痣、肿块等，尤其是位于易摩擦部位的皮疹，部分患者没有明显异常感觉，但部分患者皮疹可反复出现破溃出血渗液，或有瘙痒感，或搔抓刺激后皮肤肿物短期增大明显，这些情况都要考虑是否有癌变。一般早期发现，及时治疗能痊愈，偶有患者复发需反复治疗。

　　“晚期癌细胞扩散严重者可致死。”听到这里，家属同意手术治疗，手术病理报告最终证实为“基底细胞癌”。

　　常见的皮肤癌有哪些？

　　汤连君表示，常见皮肤癌有三种：

　　基底细胞癌

　　它是最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于头面颈部，多单个发生，生长较缓慢，恶性程度较低，较少转移，但高危型可破坏组织和器官，甚至危及患者生命。

　　一般认为与紫外线照射、放射线、长期接触化学致癌物质有关。

　　鳞状细胞癌

　　好发于老年人，常见于头皮、面部、手背等光暴露部位。可由日光角化病、黏膜白斑、红斑狼疮、慢性脊髓炎及其他皮肤癌前疾病转化而来，烧伤后疤痕溃疡也是常见原因。累积性紫外线暴露和免疫抑制状态是其主要危险因素。

　　皮肤鳞癌生长较迅速，恶性程度较高，容易转移。表面可形成溃疡，可伴有恶臭感及疼痛。

　　恶性黑色素瘤

　　好发于足底指（趾）、甲床、下肢和躯干皮肤，一般原发为良性“痣”，是由皮肤和其他器官黑素细胞异常分化产生的肿瘤。

　　△来源：@协和医生Do先生

　　发病率低，但恶性程度高、死亡率高。早期可治愈，中晚期预后差。

　　除有家族史外，容易受到慢性损伤和长期日光暴露的痣或色素沉着、黑斑等也是危险因素。

　　其主要表现为痣或色素沉着可在短时间内（数月或数年内）增大、隆起、边缘不规则、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒、刺痛等。晚期可出现破溃、出血。

　　关于预防皮肤癌，医生建议：

　　◎注意防晒措施，减少暴晒；

　　◎高危人群定期筛查皮肤癌；

　　◎远离放射线和致癌物；

　　◎积极治疗日光角化病等原发病；

　　◎减少局部损伤刺激。

　　综合：杭州日报、富阳日报