本周科普主题：系统性红斑狼疮的防治。为您请到的专家是江南大学附属医院风湿免疫科主任孙建博士。

　　什么是系统性红斑狼疮

　　主持人：系统性红斑狼疮肯定不是皮肤病，它侵犯到哪些系统呢？

　　孙建：它会累及到人体的各个系统如消化，泌尿，呼吸，血管循环系统，眼，耳，口，鼻以及皮肤等。其病因主要是机体的免疫系统对自身进行免疫，从而造成身体组成器官被破坏，造成功能障碍。

　　主持人：哪些情况要警惕系统性红斑狼疮？

　　孙建：主要是以下几种：（1）不明原因的持续发热，且主要是低、中度热。（2）面部和双额颊部出现呈蝶形分布的红斑。（3）指、腕、膝关节对称性疼、痛、肿。（3）反复发作不明原因的口腔溃疡，一般疼痛不明显（4）手指，脚趾越冷变紫发白的情况（5）短时间内脱发比较明显（6）不明原因的乏力，消瘦（7）血红蛋白、白细胞和血小板减少的情况（8）出现不明原因的蛋白尿、血尿、水肿和高血压等情况。（9）查血发现相关自身抗体阳性。

　　系统性红斑狼疮

　　主持人：得了系统性红斑狼疮如何治疗？

　　孙建：（1）轻型患者可给予抗疟药（氯喹和羟氯喹）、沙利度胺、小剂量激素等；中度活动型患者可个体化的应用糖皮质激素治疗，必要时应用免疫抑制剂；重型患者治疗首选糖皮质激素，联合应用免疫抑制剂环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素、他克莫司等。（2）对于狼疮危象者，可应用免疫球蛋白、大剂量激素冲击等治疗。（3）生物制剂（抗 CD20 单抗）、 贝利尤单抗、注射用泰它西普、血浆置换、IVIG、自体干细胞移植在临床上也有应用。

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　　系统性红斑狼疮的治疗

　　主持人：今天我们谈谈如何预防系统性红斑狼疮复发？

　　孙建：预防感染性疾病是防止复发的重要环节。在日常生活中，SLE患者需要从衣、食、住、行各个方面注意对自己的保护。衣着应注意保暖、避免受凉，降低上呼吸道感染风险。尽量减少去人流量大的公共场所，在室内应注意通风。若出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状应及时就医。保持口腔清洁。若患者近日内有反复出现的口腔溃疡,应警惕 SLE 的急性复发。皮肤护理方面，如有皮肤瘙痒，应及时去皮肤科就诊。注意会阴部清洁和内衣清洗，降低泌尿系统感染风险。注意饮食，避免消化道感染。

　　主持人：系统性红斑狼疮患者在用药方面要注意些什么？

　　孙建：尽管糖皮质激素等药物存在一些不良反应，但它们仍然是SLE治疗的基石。SLE患者必须坚持长期服药，切忌自行减量或停药。更不应自行在现有治疗药物基础上添加其他药物。需要使用相关药物时，应先咨询风湿科等科室的医生，在专业人员的指导下选用合适的药物。

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　　主持人：预防的重点在于定期检查、终身随访、必要时参与治疗、保持心情愉悦。

　　孙建：对的。终身随访和定期检查是重中之重，要遵医嘱，不要掉以轻心哦。

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　　日常注意事项

　　主持人：系统性红斑狼疮如何复查随访？

　　孙建：复查频率视疾病活动度而定，一般疾病活动时一月复查一次，疾病稳定时2~3个月一次；刚确诊好转出院的患者，可以一周复查一次，具体情况根据病情决定。

　　主持人：得了系统性红斑狼疮在日常饮食方面要注意些什么？

　　孙建：由于紫外线会加重疾病，所以患者要避免进食容易增加光敏感的食物，如香菜、芹菜、韭菜等。

　　主持人：红斑狼疮病人的饮食禁忌有哪些？

　　孙建：有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象，会诱发或加重病情。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆。性温热，食后能使患者内热症状加重。香菜、芹菜吃多了引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重。辣椒，生葱，生蒜等辛辣食物也不宜食用。要绝对禁止吸烟，饮酒。还有一点要注意，就是尽量避免性生活，以防身体劳累，避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等。缓解期才可作防疫注射，但尽可能不用活疫苗。