在日常生活中

　　相信很多人都出现过头晕的现象

　　比如在长时间工作或走路后

　　蹲久了猛地起身后

　　或者清晨起床时……

　　突然一阵头晕袭来

　　持续了几秒就消失了

　　或许自觉只是太劳累所致

　　似乎不必太在意

　　但你知道吗？

　　有些头晕不可忽视

　　很可能是某些严重疾病引起的

　　今天，我院脑病二科方美凤副主任中医师

　　来跟大家说说头晕的那些事

　　头晕通常被描述为一种虚弱、不稳或旋转的感觉，有时可能伴随着失去平衡的感觉。方美凤表示，在医学上它并不是一种疾病，而是一种症状，存在多种诱因。可能在几秒钟内消退，也可能持续较长时间。可引发的身体反应包括恶心、呕吐、出汗、视力模糊，甚至是脱力和无法站立。

　　01

　　具体有哪些不同的“晕”法？

　　1

　　眩晕

　　指自身未动而感觉自己在动，或者正常的头部运动而引起了和头部运动不相符的运动错觉。包括前庭周围性眩晕（前庭感受器和前庭神经颅脑外段病变引起的眩晕）与前庭中枢性眩晕。

　　2

　　晕厥前兆

　　有些心脑血管疾病、低血糖、低氧气症等导致晕厥的患者，发病前常有头晕、恶心呕吐、双眼发黑、浑身出冷汗，感觉四肢无力及走路不稳等表现。

　　3

　　不稳感

　　一些神经系统疾病（如小脑病变）或其他躯体疾病（如脊柱疾病）导致的行走不稳，使整个身体失去了平衡，也会导致头晕。

　　4

　　头昏

　　会出现阵发性或持续性的大脑不清晰、昏昏沉沉、头胀及头部发紧感。主要病因包括焦虑抑郁情绪、慢性躯体疾病等；有时熬夜、睡眠质量差或疲劳等情况下也会引起。

　　方美凤表示，常见的头晕病因包括▼

　　①疲劳综合征；

　　②血管迷走性眩晕，如常说的蹲下站起后出现的头晕；

　　③高血压与低血压；

　　④营养缺乏与贫血；

　　⑤糖尿病；

　　⑥前庭功能障碍疾病，通常表现为眩晕，如良性发作性位置性眩晕，又称为耳石症；

　　⑦药物中毒性眩晕，如链霉素、卡那霉素药物服用后，可能会导致前庭和耳蜗损害而引起头晕症状；

　　⑧脑源性头晕，如短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死、脑肿瘤等脑源性头晕，常常伴有视力模糊、语言不清、步态不稳、耳鸣、听力下降，出现时应立即寻求医疗帮助。

　　除以上疾病外，一些心脏疾病，如心律失常、心肌梗死、心力衰竭、直立性低血压等疾病有时也可伴随突然头晕的症状，还有可能会出现眼前发黑、短暂性意识丧失、胸闷、胸痛、呼吸困难等。

　　02

　　什么类型的头晕要特别重视？

　　方美凤强调，对于头晕/眩晕患者，区分是良性还是恶性至关重要。恶性眩晕通常是指严重或致残、甚至危及生命的眩晕，如椎-基底动脉脑梗死、脑干出血等疾病。如果误诊可能导致错失有效的治疗时间窗，增加致残率和死亡率。

　　如果眩晕发作同时伴有血压急剧变化、严重的头痛、呕吐、双目视力模糊、语言不清、步态不稳、耳鸣、听力下降，甚至意识不清等，往往提示大脑或神经系统存在严重问题，可能是血管性眩晕，应立即寻求医疗帮助。

　　方美凤建议，所有眩晕/头晕患者首先应根据前庭症状、是否伴随相关中枢症状和血管危险因素等特征，确定是否符合血管性眩晕/头晕诊断。

　　头晕食疗推荐

　　头晕属于中医“眩晕”范畴。中医理论认为“无风不作眩”，临床实践中，眩晕患者除了“风”证以外，常常伴有不同程度血瘀表现，因此对眩晕患者在辨证基础上使用早期活血熄风的中药，通过中西医结合治疗结合早期情致调理、早期综合康复治疗等“三早”治疗可取得很好的疗效。方美凤给大家推荐以下食疗，需辨证选用：

　　肝阳上亢

　　推荐：清肝止眩汤

　　做法：瘦肉或鱼肉250克、天麻15克、薏米20克、葛根15克、夏枯草15克、绵茵陈15克加水共煮。

　　痰湿中阻证

　　推荐：祛湿止眩粥以燥湿化痰，健脾和胃

　　做法：天麻15克、茯苓20克、白术20克、生姜3-5片、大枣3枚、陈皮10克，入粳米或小米煮粥亦可，入瘦肉煮汤亦可。

　　瘀血内阻

　　推荐：化瘀止眩汤

　　做法：天麻15克、白芷10克、川芎10克、大枣3枚、田七10克，加黄酒适量，入瘦肉煮汤，或入红糖、鸡蛋煮水。

　　气血不足者

　　推荐：补益止眩汤

　　做法：北芪20克、党参20克、当归10克、红枣3枚、枸杞15克、龙眼肉10克、熟地10克，入去皮鸡肉或乌鸡或瘦肉煮汤亦可，入鸡蛋煮水亦可。

　　温馨提示：眩晕的现代医学鉴别诊断有很多，在明确诊断、规范药物治疗的前提下，方可在医生指导下合理使用药膳哦！！！

　　眩晕护理小贴士

　　方美凤提到，将热毛巾放在颈部及后脑勺，每次数分钟，这样可刺激颈部及后脑勺的穴位，改善部分患者的头晕症状，还可提高反应力和思维能力。

　　另外，药枕疗法也对改善头晕有一定作用——

　　配方1

　　夏枯草、荷叶、竹叶、公英、菊花各50克，研为细末，装入布袋中，当枕芯用，连续1-2月。

　　配方2

　　野菊花500克，红花100克，薄荷200克，冬桑叶、辛夷、冰片各50g，共研粗末，装入枕芯，3个月为一疗程。

　　此二方均可清热平肝，适用于肝阳上亢所致的眩晕。

　　最后，方美凤还推荐了足浴疗法：

　　足浴疗法

　　取山栀子、钩藤各10克，水煎取药液泡脚，每日1-2次，每次15-30分钟，连续5-7天；也可用夏枯草30克，钩藤、桑叶、菊花各20克，水煎足浴。

　　同样适用于肝阳上亢型眩晕。

　　有相同困扰的市民朋友

　　不妨找医生确诊原因

　　对症治疗

　　转自：脑病二科

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