奇迹!厦门一女子心脏停跳4天幸运“重生”

2023-03-04 15:55来源: 厦门晚报

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  一女子突患暴发性心肌炎

  连续四天无心跳

  生!命!垂!危!

奇迹!厦门一女子心脏停跳4天幸运“重生”

  病情危急

  火速转入重症医学科

  数月前,翔安58岁的黄女士不明原因

  出现发热、胸闷和气促

  她原以为只是普通感冒

  吃些感冒药就可以挺过去

  没想到病情越来越重

  近日

  在家人的搀扶下

  她来到市第五医院心血管内科就诊

  被诊断为暴发性心肌炎

  考虑到该疾病起病隐匿

  恶化迅速,死亡率极高

  医院立即组织多学科会诊

  随即将患者收住到

  重症医学科救治

  果断应对

  ECMO团队与死神赛跑

  因患者病情较重

  重症医学科立即组织

  ECMO团队

  做好抢救准备

  进入ICU后,黄女士病情急转直下

  很快进入休克状态

  血压降至40/20mmHg

  继而达到测不出的地步

  同时还出现呼吸循环衰竭,意识丧失

  并出现恶性心律失常-室颤

  生命危在旦夕

  医护团队立即对其进行

  心肺复苏、气管插管等抢救治疗

  在使用呼吸机和大剂量升压药状态下

  患者仍反复出现心跳骤停

  于是

  医院立即启动ECPR

  快速为患者成功安装ECMO

  ECMO 是“体外膜肺氧合” 的英文简称,也被称为“体外生命支持系统” ,被视为守护生命的“终极救命武器”,是重症医学最复杂、最顶尖的生命支持技术,对医务人员有着极高的技术要求。

  起死回生

  患者心脏停跳四天又复搏

  不过患者仍持续室颤

  并长达四天无心跳

  经过医护人员坚持不懈的努力,第5天,患者的心脏终于开始了搏动,意识和各脏器功能也逐渐恢复;

  第14天,ECMO顺利撤机;

  第18天,患者顺利脱掉呼吸机;

  一个月后,患者痊愈出院。

奇迹!厦门一女子心脏停跳4天幸运“重生”

  那么

  心脏停跳后被成功救回

  最长时间是多久呢?

  我们来看看两个案例

  台湾女子心脏停跳50天

  成功完成“换心”手术

  据中新社报道,2019年,台大医院一病人心脏衰竭直至停跳达50天,医院完成“换心”手术并跟踪半年无排斥情况。该案例创台湾最久心脏停跳纪录。

  一名陈姓女子早前旅游期间被蜜蜂蜇咬,返回台湾后出现发烧、心脏衰竭,心脏最后甚至停止跳动,只能靠人工心脏维持生命。

  治疗期间病人大脑功能仍存在,曾先后有过4次心脏移植机会,却因排斥无法接受移植。在心脏停跳的第50天,该院成功进行心脏移植且追踪半年无排斥反应,创下台湾最久的心脏停跳纪录。

  31岁青年患重症心肌炎

  18天拉锯战心脏“重启”

  去年,就在厦门,年仅31岁的青年“撞上”重症心肌炎,厦门大学附属心血管病医院为其紧急置入人工心肺(ECMO),历经长达18天与死神的拉锯战,青年的心脏“重启”,住院两个月后顺利出院。

  31岁的张先生因突发胸闷气喘急诊就医,当地医院判断是心脏出了问题,于凌晨1点紧急转诊厦心。入院时,张先生的射血分数仅20%(这是评估心脏功能的关键指标,正常人至少应达到50%),还合并有严重的左束支传导阻滞,血压持续降低,导致心源性休克。

  眼看张先生的心功能濒临衰竭,厦心急诊团队当机立断,在凌晨2点紧急为其置入ECMO。置入ECMO后的三个小时,患者开始咳出粉红色泡沫痰,射血分数最低时仅有6%,主动脉瓣不能打开。

  随后的两周里,厦心团队与死神展开了一场艰难的拉锯战,张先生的重症心肌炎恢复比常人慢,导致心肌损伤严重,陆续出现了严重心律失常、感染、肺水肿等问题,射血分数徘徊在20%-30%,甚至一度考虑心脏移植这一最后治疗方案。

  最终,在长达18个昼夜的严防死守下,厦心医护团队运用ECMO、主动脉球囊反搏、呼吸机和床边血液滤过等高级生命支持技术闯过了一道道难关,打赢了这场漫长而艰辛的团队战役。

  记者:戴舒静 通讯员:邱丽莎 杨春燕 综合中新社、厦心微信公众号

[责任编辑:黄童欣]
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