胰腺癌令人谈之色变。提高早诊率无疑是延长胰腺癌患者生存期事半功倍的关键。

　　胰腺癌为什么难以早期发现？主要有以下几个原因。

　　第一，胰腺癌早期的症状和体征很不典型。胰腺位于左上腹腔的深部，躲在胃的后方。多数胰腺癌发病时，可能仅仅表现为“肚子不太舒服、闷胀、隐痛等”，即使部分患者很警觉，会做胃镜检查，但检查的结果也大多会被描述成“胃炎、胃病”等疾病，等到发现苗头不对时，病情已延误至中晚期。

　　第二，胰腺癌一些相对特异的表现也容易与其他疾病相混淆。比如，黄疸被误认为是“肝炎、肝病”，血糖波动被误认为是“糖尿病”，腰背部疼痛等不适被误认为是“腰肌劳损”等。

　　第三，常规体检的腹部B超易受胃肠道气体干扰，常出现“胰腺显示不清”，极易漏诊。若腹部B超显示不清，有条件者可做上腹部CT，以免延误病情。上腹部增强CT是确诊首选，但难以作为常规初筛手段。

　　一、做好预防很重要

　　针对已发生的胰腺癌，尽早诊断属于被动防御。更建议公众做好主动预防，远离胰腺癌。要预防，首先要认清风险。胰腺癌高危因素可分为两大类。

　　约10%的胰腺癌患者有胰腺癌家族史，其中3%的胰腺癌患者存在遗传性，与易感基因（如BRCA1等）和遗传综合征（如林奇综合征等）相关；剩下7%的胰腺癌患者仅有胰腺癌家族史，但未发现明确的遗传易感基因突变，可能与家族相似的生活环境、生活习惯、饮食结构等相关，这类人群需要格外警惕并加强筛查。

　　除了上述这10%，其余90%的胰腺癌属于散发型。在散发型中，虽然有年龄、性别等不可改变因素，但公众可通过主动预防规避那些可改变危险因素（如吸烟、酗酒、肥胖、不健康饮食等）。

　　综上所述，建议大家通过养成良好的生活方式，降低胰腺癌的发生风险。

　　戒烟

　　无论一手烟还是二手烟，其吸烟强度、年限、累积吸烟量与胰腺癌发生的风险之间都被证实有关系，简而言之，吸得越多，风险越高。因此，建议大家远离烟草。

　　限酒

　　长期大量饮酒，可能通过损害胰腺内、外分泌功能，导致慢性胰腺炎、糖尿病等疾病，增加胰腺癌的发生风险。因此，建议大家限制饮酒量。

　　合理饮食

　　不健康饮食，尤其是高脂肪、高能量、低纤维的饮食以及过量摄入红肉，是胰腺癌的风险因素。因此，建议大家调整饮食结构，保持营养均衡。

　　二、规范治疗是关键

　　目前，80%左右的胰腺癌患者在确诊时已发生局部侵犯或远处转移，丧失了手术治疗的机会。需要提醒大家的是，胰腺癌患者必须且只能靠规范治疗，才有可能延长生存期、提高生活质量。

　　首先，胰腺癌进展迅速，治疗容错率低，稍有延误可能就难以挽回。

　　其次，目前针对绝大多数胰腺癌，靶向、免疫治疗的整体有效率极低，大多仍以化疗为主，而胰腺癌诊疗指南推荐的化疗方案都是经临床研究及大量临床实践证实有效的，不建议随意更改标准化疗方案。

　　最后，近年来胰腺癌的药物研发进展很快，疗效也不断提高，但多数仍然处于临床研究中。参加临床试验也是延长患者生存期的重要途径，但临床研究大多需要患者在接受一线规范治疗后才具备入组条件，否则可能会因为不符合入组标准，反而错失使用新药的机会。