小小鱼刺能造成多大伤害？被鱼刺卡喉后，很多人的第一反应是用食物将刺咽下去，但殊不知这个“自救”动作非常危险。

　　有这样一个真实案例：浙江59岁的胡大姐（化名）边吃鱼边聊天，一根大的鱼刺卡在喉咙里，她连吞几口米饭，把鱼刺咽了下去。第二天她开始腹痛，到第四天，因疼痛难忍被送到杭州市一医院急诊。

　　该院胃肠肛外科医师查体发现，她腹部压痛、反跳痛明显，肚子僵硬，血液检查显示白细胞严重超标，是腹膜炎的信号。腹部CT发现，胡大姐的小肠腔内有条状异物。

　　横扎在小肠上的一根鱼刺

　　综合患者描述，医生判断其体内异物就是鱼刺，安排腹腔镜探查。在术中发现，胡大姐腹腔内已产生大量脓性腹水，回肠部有一根硕大的鱼刺穿破小肠，露出尖头，穿孔处的肠壁及系膜高度水肿。

　　刺穿小肠的鱼刺

　　由于肠穿孔时间较久，发生严重的弥漫性腹膜炎，腔镜已无法解决问题，取出鱼刺后，由于感染太重，无法马上进行小肠吻合，在征得家属同意后，医生进行肠造口，让排泄物从“人工肛门”排出，几个月后再进行二期手术回纳。

　　很多患者在被鱼刺卡喉时，首先想的是把鱼刺吞下去，但进入腹腔的鱼刺是巨大的隐患。如果鱼刺刺入食道甚至刺破食道旁的主动脉，患者会有生命危险；进入胃部，可能导致胃穿孔；进入肠子，会导致肠穿孔；还可能进入肛门，导致肛周脓肿。

　　那么，应该怎么处理卡在喉咙里的鱼刺？民航总医院耳鼻喉头颈外科主治医师郭雨田介绍——

　　鱼刺卡喉后第一时间怎么做？

　　感知鱼刺卡喉时，需立即停止咀嚼与吞咽动作，将口腔内未吞咽完的食物全部吐出，随后清水漱口，轻咽一口口水，自行辨别异物位置：明确鱼刺偏向咽喉左侧或右侧，滞留于舌根区域，还是在锁骨附近。异物滞留位置，会直接影响急诊医师的探查效率与病情判断。

　　鱼刺卡喉，吞馒头、喝醋有用吗？

　　正如上文胡大姐的案例，吞食馒头、米饭等固体食团是风险最高的处置方式。若鱼刺原本仅卡在浅表处，固体食团产生的推力可能将鱼刺深深刺入软组织，扎得太深，可能损伤颈部大血管，有生命危险。

　　那么，立刻喝醋和可乐有用吗？医生介绍，这两类液体的酸度不足以软化鱼刺，而且液体在嗓子里停留的时间很短，来不及产生作用，就进入胃部了。

　　最近，网上还流传着一些去鱼刺“绝招”：比如使用花洒冲咽喉、仰头含水“咕噜”，医生表示，这也基本没什么效果。如果是没扎到组织里的“浮刺”，还可能冲下去，但若鱼刺已刺入黏膜或扁桃体内，此类操作无法清除异物，且精神紧张状态下大力冲洗、反复漱口，还有呛咳、误吸的风险。

　　能让身边人帮忙取出鱼刺吗？

　　若协助操作的家属、朋友具备医学相关从业背景，可尝试探查取刺，但若身边人无医学相关背景，且缺少专业头灯、额镜等器械，那口腔里有些地方是看不到的。此外，鱼刺卡喉后多数人群咽反射敏感度显著升高，若操作过程中患者突然动一下，镊子易划伤咽喉黏膜，造成二次损伤。

　　鱼刺卡喉，真的很容易致命吗？

　　医生介绍，鱼刺卡喉存在致命风险，但发生概率较低。多数情况下鱼刺仅嵌顿于扁桃体、舌根处，仅产生明显疼痛与异物感，无生命危险。但是，有一种情况很危险：采用吞食食团方式推挤鱼刺时，鱼刺滑落至食管并横着刺破食管黏膜，就可能损伤主动脉，并引发大出血，会短时间内危及生命。

　　小鱼刺医院找不着、拔不出来怎么办？

　　情况一：嗓子里有异物感，但未找到鱼刺，这可能是鱼刺下行过程中划伤了黏膜，黏膜损伤带来的异物感可持续两至三日。

　　情况二：鱼刺完全刺入肉里，这种情况，就类似皮肤中扎入无法拔除的细刺，鱼刺会长期处于原位，有时，身体的排异反应会慢慢“吐出”鱼刺。

　　这类人群更容易卡鱼刺！吃鱼小心！

　　反复发生扁桃体炎症的人群更易被鱼刺卡住。扁桃体多次发炎后，表面凹凸不平，形成扁桃体隐窝，相较于表面光滑的扁桃体，更容易“卡住”鱼刺。

　　鱼刺卡喉标准处理流程来了！

　　1:感知鱼刺卡喉后，不要继续吞咽，吐出口腔内食物，平稳情绪。

　　2:用聚光手电筒照射咽喉，以勺柄轻压舌头前部探查，若可清晰直视鱼刺，可使用镊子尝试取出。若肉眼无法观察到鱼刺，且痛感明显，或疼痛位置偏下，靠近锁骨区域，那说明无法自行取出异物，需即刻前往耳鼻喉科就诊。医师会借助压舌板、间接喉镜开展检查，间接喉镜探查不清时，需要用电子喉镜和CT检查。

　　吃鱼如何减小卡刺风险？

　　进食鱼类时要避免交谈、大笑，需保持专注，认真分辨、分离鱼肉里的鱼刺。大笑会分散注意力，大幅提升鱼刺卡喉概率。

　　小鱼刺可能酿成大风险

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　　综合：BRTV新闻、澎湃新闻、同济大学附属同济医院、新闻坊