内容来源遂州中医通微信公众号，有删改。

　　作者：王烔

　　患者：这个中药看起来脏兮兮的，咋个喝得下去！我能不能洗一下哦？

　　中药师：千万别！！！绝大多数中药，真的不能洗！盲目清洗，可能影响治疗效果！

　　避坑：煎煮中药最常见的错误做法

　　No.1

　　流水冲洗、浸泡淘洗

　　错误：像洗菜一样搓洗、长时间泡水洗。

　　危害：药效大量流失，质地疏松药材软烂、失效。

　　No.2

　　抓药后整包冲水淋洗

　　错误：整袋药材直接冲水去灰尘。

　　危害：多种药材混洗，成分交叉流失，受潮难晾干。

　　No.3

　　粉末类、花类、绒毛药材水洗

　　错误：菊花、金银花、蒲黄、辛夷、旋覆花等水洗。

　　危害：花粉、绒毛流失，药效全无，还易浑浊难服用。

　　No.4

　　贵重药材水洗

　　错误：人参、三七、枸杞等水洗浸泡。

　　危害：有效成分溶解，降低滋补效果。

　　No.5

　　洗完不沥干、直接煎煮

　　错误：带大量生水入锅。

　　危害：稀释药液，延长煎煮时间，药材易软烂。

　　原因：为什么不建议清洗中药？

　　No.1

　　有效成分易流失

　　很多药材的关键药效成分是水溶性的，比如挥发油、皂苷、多糖等，遇水就会溶解。简单一冲，有效成分直接流失，药效自然变差。

　　No.2

　　炮制辅料会被洗掉

　　不少中药经过酒炙、醋炙、蜜炙、盐炙等炮制，目的是增强药效、降低毒性。一洗，这些辅料全被冲掉，药性改变，直接影响疗效。

　　No.3

　　细料药材直接“洗没了”

　　像菟丝子、葶苈子、车前子等细小种子，以及蒲黄、青黛、滑石粉等粉末类药材，一遇水就会飘散、流失，相当于这味药直接白开了。

　　No.4

　　正规药材本就干净卫生

　　医院所用中药均为合格饮片，入库前经过严格筛选、除杂、洁净处理，调剂过程中再次核对，无需患者自行清洗。

　　这些情况，也不是“洗”，而是简单处理：如果发现药材表面有少量浮尘、细沙，可以快速漂洗1次，立刻捞出，不要浸泡、不要揉搓。有绒毛、易刺激咽喉的药材，请用纱布单独包煎，直接煎煮即可，无需拆开清洗。

　　方法：中药熬煮这样做

　　煎药前

　　1. 轻微灰尘：干抖、干擦

　　摊开药材，轻轻抖落浮尘；根茎类可用干净干布擦拭表面。

　　2. 必须除泥沙（根、根茎类）

　　用清水快速掠一下（几秒内），立刻捞出，绝对不浸泡，摊开沥干再煮。

　　3. 煎煮前常规处理

　　直接用清水浸泡（这一步不是“清洗”，是软化药材、析出有效成分），浸泡后的水直接用来煎药，不要倒掉。

　　4. 特殊药材单独处理

　　花粉/细粉：严禁水洗，直接入煎或冲服；

　　鲜药（鲜芦根、鲜薄荷等）：可短时冲洗，尽快使用。

　　煎药时

　　1. 浸泡

　　药材摊开，加常温清水，水量高出药材表面2~3cm；药材蓬松（花叶类）可加到4cm。

　　浸泡时长：硬质根茎/矿石类60分钟，普通草本/花叶类30分钟。

　　 重点：浸泡的水不要倒掉，直接用来熬药。

　　2. 选器具

　　首选砂锅、瓦罐、陶瓷锅，性质稳定不发生化学反应；禁用铁锅、铝锅、不锈钢、铜锅，易和药材成分反应影响药效。

　　3. 煎煮火候和时长

　　大火烧开后，立刻转小火慢熬。

　　头煎：小火熬20～25分钟

　　二煎：加水略少，小火熬15～20分钟

　　特殊药材调整：

　　滋补类（人参、黄芪、熟地等）：头煎30～40分钟，二煎25～30分钟。

　　解表/清热类（薄荷、菊花、金银花等）：头煎15分钟，二煎10分钟。

　　4. 取药液混合

　　两次煎好的药液混合均匀，分早晚或早中晚温服，药效更均衡。

　　每剂药一般煎2次，部分滋补药可煎3次。

　　实用小妙招&避坑技巧

　　防糊底、防溢出

　　1. 熬药全程偶尔搅拌，尤其锅底，花叶类药材易浮起、根茎易沉底糊锅。

　　2. 大火烧开后立刻转小火，锅盖留一条小缝，防止药液溢出。

　　3. 药材量大时，别把锅装太满，预留沸腾空间。

　　加水技巧

　　1. 中途严禁加冷水，若水不足，只能加沸水。

　　2. 多次煎煮：二煎、三煎加水量依次减少，没过药材即可。

　　保存妙招

　　1. 当天喝不完的药液，放密封容器冷藏，可存2～3天。

　　2. 再次服用时，隔水加热或小火温热，不要反复久煮。