肝脏被称作沉默的人体“超级化工厂”，兼具代谢、解毒、合成等多项核心功能，却因没有痛觉神经，早期病变毫无征兆，脂肪肝、肝炎乃至肝癌极易悄悄进展。本期节目科普护肝知识，教大家科学养护肝脏。

　　话题：警惕肝脏预警信号，筑牢肝脏健康防线

　　肝脏六大核心功能

　　代谢中枢：处理碳水、脂肪、蛋白质，将多余葡萄糖转化为糖原储存，分解脂肪供能。

　　合成器官：制造白蛋白、凝血因子，肝功能衰退会引发水肿、自发性出血。

　　解毒过滤：分解酒精、药物、重金属及体内毒素，经由胆汁、尿液排出。

　　分泌胆汁：每日生成 800–1000ml 胆汁，助力脂肪与脂溶性维生素消化吸收。

　　免疫防御：库普弗细胞吞噬病菌、衰老细胞，合成免疫物质参与机体防御。

　　营养储备：储存糖原、多种维生素，人体进食、修复、排毒均依赖肝脏工作。

　　识别肝损伤预警信号

　　01

　　肝脏受损早期典型表现

　　持续乏力、食欲差、休息后无法缓解，短期内体重骤降 5kg 以上；皮肤、眼白发黄，长出蜘蛛痣、肝掌；进食油腻后腹胀恶心、右上腹隐痛、晨起口苦；尿色加深如浓茶、大便颜色变浅，频繁牙龈鼻出血、下肢水肿。

　　误区提醒：皮肤发黄不等于肝病。熬夜、长期日晒造成色素沉着也会肤色变黄，可结合其他症状，必要时就医检查肝功能确诊。

　　02

　　6 类伤身习惯持续加重肝负担

　　过量饮酒：代谢产物乙醛损伤肝细胞，逐步诱发酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。

　　高脂高糖饮食：肥肉、油炸食品、甜品易堆积肝细胞脂肪，催生非酒精性脂肪肝。

　　长期熬夜：23 点至凌晨 3 点是肝细胞修复黄金期，熬夜会大幅削弱肝脏修复、解毒能力。

　　乱服药物、保健品：止痛药、部分抗生素、偏方、不明减肥药易诱发药物性肝损伤，重症可致肝衰竭。

　　久坐不动：脂肪堆积、肝脏供血变差，脂肪肝发病风险显著升高。

　　长期情绪压抑：暴怒、焦虑、抑郁会减少肝脏血流量，干扰肝细胞正常运作。

　　肝炎分型、传播途径

　　肝炎分两大类，传染属性明确

　　临床分为传染性病毒性肝炎和无传染性非病毒性肝炎，两类肝病拖延日久，都会发展为肝纤维化、肝硬化，甚至癌变。

　　病毒性肝炎：甲、乙、丙、丁、戊五型，是我国高发肝病。

　　非病毒性肝炎：包含脂肪性、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎；脂肪肝已是中青年肝功能异常首要诱因，单纯脂肪肝可调养逆转，发展成炎症后损伤不可逆。

　　各型病毒性肝炎传播特点

　　甲肝、戊肝：粪口途径传播，生食海鲜、生水、不洁饮食可感染；急性发病，不会慢性化，治愈后肝脏可完全复原，戊肝对孕妇威胁更大，均可疫苗预防。

　　乙肝、丙肝：血液、母婴、无保护性行为传播，日常吃饭、握手不会传染。乙肝幼年感染易慢性化，需长期抗病毒管控；丙肝口服新药可彻底治愈，二者均是肝癌主要诱因。

　　丁肝：缺陷病毒，只能依附乙肝病毒感染复制；乙肝合并丁肝感染会快速加重肝损伤，无乙肝人群无需防范。

　　预防手段

　　饭前便后洗手、生熟厨具分开；不共用牙刷、剃须刀，就医采血选择正规机构；及时接种甲肝、乙肝疫苗，乙肝阳性孕妈做好母婴阻断；高危人群定期筛查。

　　肝癌全程防控方案

　　饮食、运动、作息、情绪四维护肝法

　　推荐多吃：鸡蛋、鱼虾、豆制品等优质蛋白，高纤维蔬菜、低糖水果、少量橄榄油与原味坚果，均衡饮食减轻肝脏代谢压力。

　　严格忌口：油炸高脂食物、含糖饮料甜点、各类酒水、霉变粮食坚果、腌制熏烤肉制品。运动：坚持快走、慢跑、游泳等有氧运动，减少内脏脂肪堆积。

　　作息：23 点前入睡，保障肝脏夜间修复时间。

　　情绪：及时疏导焦虑、愤怒等负面情绪，避免长期内耗伤肝。

　　肝癌确诊多为中晚期的三大原因

　　肝脏代偿能力极强，70%–80% 肝细胞受损仍能维持基础运转，无明显不适感；

　　早期肝癌无特异性症状，轻微乏力、上腹隐痛常被误认为胃病、劳累；

　　乙肝、肝硬化、酗酒等高危人群缺少定期筛查习惯，出现典型症状时肿瘤大多已转移。

　　高危人群分级筛查标准

　　高危人群：乙肝 / 丙肝感染者、肝硬化、长期酗酒、重度脂肪肝、肝癌家族史、中老年糖尿病、长期接触霉变毒物人群。

　　极高危肝硬化患者：每 3 个月查超声、甲胎蛋白、异常凝血酶原，每半年加做增强 CT/MRI；

　　普通高危人群：3–6 个月复查肝脏超声 + 甲胎蛋白；

　　健康普通人：每年腹部彩超 + 甲胎蛋白常规体检即可。

　　肝癌预防、治疗与术后随访要点

　　一级预防：接种乙肝疫苗；乙肝、丙肝感染者规范抗病毒，切勿擅自停药；戒酒、远离黄曲霉素、不乱用偏方保健品；同步管控体重、血糖、血脂与基础慢性病。

　　临床治疗：多学科 MDT 个体化诊疗。早期优选手术、消融、肝移植；中期介入联合靶向、免疫治疗争取降期手术；晚期靶向、免疫 + 姑息治疗延长生存期。

　　长期随访：术后 1–2 年是复发高峰，每 3 个月复查肿瘤标志物与超声，半年做增强影像；2 年后可适度拉长间隔，高危复发人群终身随访；乙肝患者不可中断抗病毒药，同步控制肥胖、高血糖；及时告知医生靶向、免疫药物副作用，同步监测腹水、消化道出血等肝硬化并发症。

　　免 责 声 明

　　本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。