中风,也称为脑卒中,急性脑血管病,因脑部血管闭塞或破裂致血流中断或外溢,造成脑组织急性损伤,以突发、快速进展的局灶性神经功能缺损为核心特征。
很多人以为中风是老年人的专属病,但据世界卫生组织统计,45岁以下的中青年卒中的发病率呈上升趋势。同时,中风初期症状十分隐蔽,极易和身体疲惫症状混淆,常常被年轻人忽略,从而延误治疗,造成不可挽回的后果。
在世界预防中风日到来之际,新华网宝藏健康科普采访空军第九八六医院神经内科主任医师迟丽屹,并提示大家:长期熬夜、精神压力大、久坐不动的中青年均属于中风高危群体,切莫轻视身体细微异常,守住健康防线。
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中风,为何盯上年轻人
脑卒中(俗称中风)主要分为两大类,缺血性脑卒中(脑梗)和出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。
其中脑梗占所有中风的80% 左右,发病率、复发率、致残率均较高;脑出血发病更急,致死率极高,两种类型危害都极大。
中青年之所以成为中风“新目标”,核心诱因与不良生活习惯密切相关:长期熬夜加班、精神压力大、情绪易激动、久坐不动、饮食重油重盐、抽烟酗酒、三高(高血压、高血糖、高血脂)控制不佳等,都是重要危险因素。
长期熬夜、压力大、情绪暴躁,会直接导致交感神经兴奋,血管持续收缩、血压骤然升高、心率加快。
长期“三高”,会损伤脑血管内壁,形成动脉粥样硬化、斑块。
重油重盐、抽烟酗酒以及久坐不动的生活习惯,会造成血液黏稠度增加、血流变慢,极易形成血栓,诱发中风。
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那些容易被忽视的中风信号
临床中,很多中青年出现头晕、手脚发麻、一过性头痛等症状,都不当回事,默认是疲劳导致,想着睡一觉就能缓解,直到症状加重才就医,错过了最佳救治时机。这些看似“累了” 的不适,实则是大脑发出的求救信号,下面结合临床案例和症状对比,帮大家精准识别。
1.典型易混淆信号:压力性头痛
中青年频繁因压力大、熬夜出现头痛,普遍归为“累的”,但这种头痛可能是中风的隐性预警。长期熬夜、压力大、情绪波动,会让血压反复升高,损伤脑血管,长期积累就可能诱发中风。这种头痛和普通疲劳头痛不同,多无明确诱因,突发且可能伴随头晕、头胀,休息后难以快速缓解。
2.最危险信号:身体一侧不对劲
“身体一侧不适” 是中风最典型信号,却极易被忽视。这类中风信号最明显的表现为单侧不适,症状包括:突然一侧手脚麻木、一侧手脚无力、一侧面部僵硬、偏侧视物发黑等。这些都是脑血管供血异常的表现,绝非单纯疲劳。
3.隐匿前兆,极易漏诊
除了头晕、麻木、头痛,还有4 类隐匿前兆易被忽略,需高度警惕:
突然说话含糊、嘴笨,或听不懂他人说话
单眼突然发黑、视物重影、一过性看不清
无诱因走路跑偏、平衡变差、走路发飘
突发剧烈恶心呕吐,排除肠胃疾病
但大家也千万不必过度焦虑,普通的“累”和中风前兆还是有很大差异的。放松心情,精准辨别,才能更好守护我们的健康。
普通疲劳:症状为全身性,如浑身乏力、犯困;休息、补觉后快速缓解;不会出现单侧脸、手、腿不适,也无口角歪斜、视物模糊。
中风前兆:症状突发、单侧、不对称;休息后无法缓解,几分钟到几小时内反复发作、逐渐加重;常见单侧麻木无力、口角歪斜、视物异常等。
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有关中风的“120”识别法
及“BE-FAST”识别方法
神经学界有句话,时间就是大脑。一旦中风,每1秒钟就有约200万个脑细胞死亡。因此,快速识别中风,迅速就医,尽可能使脑损伤的程度降低,是关键。
为方便大家快速判断疑似中风症状,推荐牢记简单好记的中风“120” 识别法和“BE-FAST” 识别法。
中风120 识别法
“1”:看一张脸。是否有口角歪斜、两边不对称的情况
“2”:查两只胳膊。双手平举后,观察是否单侧无力、抬不起来、往下垂
“0”:聆听。听说话,观察是否口齿不清、说不出完整句子
重点提醒:只要突发出现其中任意一项,哪怕休息一会稍有缓解,也绝对不能当成累了、熬的,这大概率是短暂性脑缺血发作,是脑梗的高危预警,必须立刻就医。
BE-FAST 识别法
B(Balance 平衡):突然走路不稳、肢体失衡
E(Eye 视力):单眼 / 双眼突然视物模糊、重影
F(Face 面部):口角歪斜、面部不对称
A(Arm 手臂):单侧肢体无力、麻木、抬不起来
S(Speech 语言):说话含糊、失语、听不懂他人话语
T(Time 时间):立即拨打 120,越早救治预后越好
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一旦中风
抓住4.5小时黄金救治期是关键
大部分突发卒中患者,早期可能并不会马上出现昏迷等严重症状,所以不少人认为症状不严重,休息就能得到缓解,这往往错过了最佳救治时间。
医生曾接诊过一个这样的案例:一位40 岁长期熬夜加班、应酬频繁的上班族,午休后发现右边嘴角歪斜、右手拿不住手机、走路右腿发软,误以为是熬夜太累,硬扛了 6 个多小时。直到傍晚症状加重、右侧肢体无法抬起、说话含糊才就医。后确诊急性脑梗,虽保住生命,却留下右侧肢体轻微无力、精细动作变差的后遗症。
脑梗死治疗有时间窗,在发病4.5 小时以内,可以通过溶栓打通血管,在 6 小时之内也有机会通过动脉取栓把血管完全打通,使症状得到明显恢复甚至完全恢复。
正确做法,牢记于心
第一步:立刻拨打120。
第二步:就近送往有卒中中心的医院,为救治争取时间。
同时要注意,严禁自行开车或由家属开车送医。一是,途中病情可能迅速加重(偏瘫、意识障碍、抽搐),危及生命;二是,120 可优先调度、绿色通道直送卒中中心,院前即可启动溶栓/取栓评估;三是,家属驾车易因慌乱发生交通事故。
错误做法,千万别做
不要拖延休息:千万不要以为能“躺一下就好”“网上查查怎么治”,错过黄金4.5 小时溶栓时间窗,时间越久,脑细胞坏死越多,后遗症越重。
不要自行喂药:盲目吃降压药、保健品、偏方,无专业诊疗易加重病情。
不要喂水喂饭:患者若有吞咽障碍,易引发呛咳、吸入性肺炎,甚至窒息。
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科学预防
中风不是突发疾病,而是长期不良习惯积累的结果,当下不少年轻人还存在认知误区,忽视患病风险。
在日常生活中,注意以下6个方面,可有效预防:
严控作息:避免长期熬夜,保证每天7小时左右睡眠,不昼夜颠倒,减少过度劳累。
稳定情绪:避免长期焦虑、暴怒、生闷气,学会减压,防止情绪大起大落诱发血压骤升。
管住基础指标:日常做到戒烟限酒,饮食清淡少油盐,避免久坐,每周坚持适度运动,稳定血糖、血压、血脂。
定期体检:许多年轻人体检意识薄弱,定期监测血压、血糖、血脂,重视颈动脉斑块相关筛查,及时排查血管隐患。
避免骤冷骤热:频繁出入温差较大的环境,如夏天空调温度过低、运动后猛饮冰水等,也可能造成血管痉挛,诱发脑卒中。
注意冬、夏季的极端气温防护:冬季寒冷刺激会使外周血管收缩、血压骤升、血液黏稠度增高、血流变慢;同时交感神经兴奋,易诱发脑血管痉挛、斑块破裂、血栓形成,显著增加脑梗、脑出血风险。夏季注意避免长时间处于高温环境,造成体液流失,引发脑部梗塞。
来源:新华网宝藏青年工作室、新华网陕西频道、空军第九八六医院
合作专家:空军第九八六医院神经内科主任医师 迟丽屹
文字核对:空军第九八六医院神经内科护士长 李娟娟
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