肾脏作为人体的“过滤器”和“下水道”，日夜不停地维持着水、电解质和酸碱平衡，可谓劳苦功高。但2025年《柳叶刀》上的数据显示，2023年我国约有1.52亿慢性肾病患者，大约相当于每9个人里就有1个。

　　谈及伤肾“元凶”，很多人的第一反应是高盐饮食。殊不知，生活中还有一个比盐更隐蔽的肾脏“克星”，它就是糖。

　　1

　　糖：被低估的肾脏“杀手”！

　　吃糖过多伤肾，并非糖直接腐蚀肾脏，而是通过一系列连锁反应，让肾脏长期处于“过劳”和“慢性损伤”的状态。

　　1

　　增加肾小球滤过负担

　　当人体摄入过量糖，血糖会急剧升高。肾脏为了排出多余糖分，会强迫肾小球进入“高滤过”模式——加大压力、加快流速来过滤血液。

　　这种状态在短时间内是代偿反应，但如果长期如此，肾小球就会因持续高压而增厚、硬化，进而导致肾功能下降。

　　2022年发表于《Clinical Kidney Journal》的一项研究就证实，以含糖饮料为代表的高糖食品摄入，与肾功能衰退风险显著增加相关。

　　2

　　引发慢性炎症，“侵蚀”肾脏

　　高糖饮食会激活体内多种炎症因子（如：白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等），引发持续的慢性炎症。

　　这些炎症因子会直接攻击肾脏组织，导致肾小管间质炎症和肾纤维化，使肾脏组织逐渐硬化、失去弹性，从而加速肾功能的衰退。

　　3

　　糖化终末产物损害肾脏

　　血液中过多的糖分会与蛋白质结合，生成不可逆的晚期糖基化终末产物。

　　肾脏是清除这些废物的主要器官，当它们生成过多，会大量沉积在肾组织中，导致肾小球基底膜增厚、系膜扩张，从而使肾小球的滤过结构逐渐硬化、空间变窄，过滤效率逐年下降。这个过程在糖尿病肾病的病理切片中非常典型。

　　4

　　诱发肥胖与代谢综合征

　　吃糖多通常伴随热量超标，容易引发肥胖。而肥胖会直接增加肾脏的代谢负担，脂肪组织释放的炎症因子也会殃及肾脏。

　　另一方面，过多的糖摄入会升高血糖，胰腺被迫分泌大量胰岛素进行调节，长期如此，容易引发胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗往往伴随高血压和高尿酸，形成“代谢综合征”，容易导致肾脏血管硬化、肾结石等，这对肾脏来说无疑是复合打击。

　　2

　　远离餐桌上的高糖陷阱

　　减轻肾脏负担

　　生活中的高糖食物主要分为两类，一类是食物中天然存在的糖分，另一种是人工添加到食品中的糖。而无论哪种，都要适当控制食用量。

　　1

　　适当少吃天然高糖食物

　　①精米白面

　　这类食物的主要成分就是碳水化合物，大量食用很容易升高血糖，久而久之易引发糖尿病伤害肾脏。

　　一般建议，主食要增加全谷物、豆类、薯类等富含膳食纤维的食物，粗杂粮占比1/3~1/2。

　　②高糖水果

　　水果中的果糖，如果长期过量摄入，也会增加肾脏负担，甚至可能诱高尿酸血症，损害肾功能。

　　像荔枝、龙眼、榴莲、芒果、葡萄、香蕉、山楂等都属于高糖水果，要适当少吃，推荐选择圣女果、草莓、蓝莓、柚子等含糖量较低的水果。

　　2

　　警惕添加糖陷阱

　　《中国居民膳食指南（2022）》建议，我们每天添加糖的摄入量要控制在50克以内，最好不超过25克。

　　因此，像含糖饮料、含糖酸奶、加糖的果酱、面包、蛋糕、冰淇淋、果脯蜜饯等都要尽量少吃。

　　另外，很多吃着不甜的食物中也添加了不少糖，比如：番茄酱、沙拉酱、酱油、蚝油、豆瓣酱、肉脯等，都要少吃。

　　建议大家购买包装食品时，尽量选择配料表中糖排名靠后的食物，减少添加糖摄入。

　　3

　　肾病通常无声无息

　　定期检查很重要

　　肾脏具有强大的代偿功能，所以肾脏损伤的发生往往悄无声息，当出现明显的尿液异常、水肿、腰部隐痛或酸胀感等症状时，很可能提示肾脏损伤已经比较严重了。

　　因此，重视日常体检至关重要。具体怎么查？

　　1

　　适合所有人的必做基础项

　　尿常规：最基础、便捷的检查，可快速发现蛋白尿、血尿、尿糖等异常，其中蛋白尿是肾脏受损的早期核心信号，能及时提示肾小球滤过功能异常。

　　肾功能三项（血肌酐、尿素氮、尿酸）：通过抽血检测，反映肾脏的代谢和滤过能力，若指标升高，提示肾功能可能已出现损伤，需进一步检查。

　　一般建议每年查一次。

　　2

　　高危人群还要查查这几项

　　尿微量白蛋白定量：比尿常规更灵敏，能发现早期、轻微的蛋白尿，适合糖尿病、高血压、长期高糖饮食等高危人群，可提前预警糖尿病肾病、高血压肾病。

　　肾脏超声：无创、无辐射，可观察肾脏的大小、形态、结构，判断是否存在肾小球硬化、肾积水、结石等问题，辅助评估肾功能状况。

　　一般建议每半年~1年查一次，具体以医嘱为准。

　　转自：我是大医生