北方多地飘絮季已上线，风一吹全是白毛毛。大家走路眯着眼、骑车捂着脸，连呼吸都小心翼翼……这恼人的杨絮，又准时来“捣乱”了，脸痒、鼻痒、眼睛痒成了日常。

　　微博热搜截图

　　那么，杨絮带给我们的，只有“痒”吗？和花粉过敏有什么区别？“杨絮+尘螨+花粉+紫外线”四重打击，为什么比单纯过敏更猛？杨絮本身不带毒，为什么有些人没过敏史也突然皮肤红肿？在鼻腔内涂抹凡士林，真的可以阻隔杨絮的“攻击”吗？针对以上问题，央广网记者采访了华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副主任医师朱今巾。

　　杨絮带给我们的，只有“痒”吗？

　　和花粉过敏有什么区别？

　　杨絮季带来的不适并不只有“痒”。常见表现包括皮肤瘙痒、发红、刺痒，以及眼睛痒、流泪、红肿；如果同时伴有花粉过敏，还常见鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，严重时还可伴咳嗽、喘息等气道症状。

　　朱今巾表示，这里需要特别澄清一个误区：杨絮更值得警惕的不是其本体，而是其可携带同期空气中的风媒花粉，并增加这些致敏颗粒与人体接触的机会。

　　从机制上看，花粉过敏更多属于典型的季节性吸入性过敏，常见为IgE介导的过敏反应；而杨絮引起不适时，一方面可作为可见颗粒刺激因素，使眼、鼻、皮肤局部不适更加明显，另一方面它可能黏附或携带花粉、灰尘等颗粒，使这些致敏物更容易接触人体表面。所以，杨絮更像“可见的刺激物和运载体”，花粉则更常是直接触发过敏反应的关键因素。

　　“杨絮+尘螨+花粉+紫外线”四重打击

　　为什么比单纯过敏更猛？

　　这并不只是“过敏更重了”，而是多种因素叠加后把身体反应一起放大了。花粉和尘螨是常见过敏原，可直接诱发鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等典型过敏症状；杨絮虽然通常不是主要过敏原，但可作为可见颗粒刺激因素，并可能裹挟花粉和灰尘，使这些颗粒更容易附着在人体表面。

　　较强或累计较多的紫外线暴露，可损伤皮肤屏障功能，增加经皮水分流失，使皮肤在刺激因素或过敏因素下更容易发红、发烫、刺痛和瘙痒；同时，空气中的颗粒物、灰尘等环境因素也可进一步加重局部炎症反应。因此，如果面对的不是单一过敏原，而是“过敏原暴露增加+颗粒刺激增强+屏障受损”同时发生，症状往往比单纯接触一种过敏原更重。尤其是本身有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，或皮肤屏障较脆弱、容易敏感的人，这种叠加效应会更明显。

　　杨絮本身不带毒

　　为什么有些人没过敏史也突然皮肤红肿？

　　首先，不一定只有过敏才会引起皮肤红肿不适。这类表现也可能更符合“刺激性接触性皮炎”。与“过敏性接触性皮炎”不同，刺激性皮炎并不要求患者既往一定有明确过敏史，它是皮肤受到化学或物理刺激后发生的炎症，任何人在足够强的刺激因素下暴露足够久时都可能发生。

　　比方，杨絮、灰尘、花粉等颗粒在面部、颈部、眼周等暴露部位反复附着和摩擦，可能作为物理刺激因素，诱发或加重皮肤发红、刺痛、瘙痒甚至轻度肿胀。因此，没有过敏史并不意味着这次不会“中招”。此外，如果近期日晒较多，皮肤本身较干燥或屏障状态不稳定，也更容易在杨絮季出现突然的红肿和敏感。

　　在鼻腔内涂抹凡士林

　　真的可以阻隔杨絮的“攻击”吗？

　　有哪些办法可以防杨絮？

　　薄薄地涂在鼻前庭，基于物理屏障原理，理论上可帮助黏附部分颗粒，因此可作为经验性辅助防护措施。但现有更直接的证据主要支持鼻腔过滤器、花粉阻隔剂、惰性纤维素粉等“鼻屏障”手段；至于凡士林本身，直接证据相对有限，因此更适合作为辅助手段，而不是核心防护。

　　真正实用的防护建议可以概括为“躲、挡、洗、护、治”。“躲”是尽量避开飞絮和花粉高峰时段；“挡”是外出戴口罩、戴眼镜或护目镜，穿长袖，减少眼、鼻和皮肤暴露；“洗”是回家后及时洗脸、洗手、必要时洗头换衣，并可用生理盐水冲洗鼻腔；“护”是做好保湿和防晒，减少紫外线对皮肤屏障的二次打击；“治”是对已经出现明显鼻眼症状或皮肤反应者，及时在医生指导下规范使用第二代抗组胺药、鼻喷激素或相应外用抗炎药物。

　　最后，想替所有过敏人“喊话”杨絮：每年准时来报到就算了，还专挑人眼睛、鼻子、皮肤往死里蹭，能不能有点“边界感”？

　　记者：郑洁怡