肝肾

　　结节多发、睡眠不佳、浑身乏力……这些现代人常见的困扰，在国医大师看来，和主运化的肝，定根基的肾密切相关。学会调肝护肾，方能健康长寿。

　　人体有两个关键脏腑：肝主气机疏泄，关系气血是否顺畅；肾藏纳先天精气，影响衰老与体质强弱。

　　本期《养生堂》特邀两位国医大师，分别从这两个脏腑入手，带来疏肝散结、益肾抗老的实用方案：

　　86岁国医大师杨震，指出结节多发、气机不畅的调理关键，从“肝”入手论治结节与痰凝问题。

　　97岁国医大师柴嵩岩，提出经典“肾之四最”，强调温和护肾、延缓衰老的重要性。

　　01

　　结节、囊肿的核心病机

　　在于“肝失疏泄”

　　国医大师杨老告诉我们：肝主一身气机，一旦气运行不畅，就容易出现气滞、痰凝，久而久之形成结节、囊肿。

　　因此，调理不能只盯着结节本身，而要从源头入手——疏肝理气，就像水沸腾时要及时撤火，才能避免水被烧干。

　　1

　　不良情绪，是结节“加速器”

　　在临床中，很多结节患者同时伴有焦虑、压抑等，这些负面情绪，又会进一步加重肝气郁结，形成恶性循环。

　　因此，治疗应以疏肝理气为主，并根据个体情况，灵活配合化瘀、化湿或化痰之法。

　　同时杨老还很注重疏导病人的情绪，这也是重要的“治疗一环”。

　　2

　　结节分阶段，越早干预越好

　　从发展过程来看，结节并非一蹴而就：

　　早期：以气滞为主，常见胸闷、气短、两胁胀痛、腹胀等，此时以疏肝理气为主；

　　中期：发展为痰瘀互结，结节逐渐形成；

　　后期：病程较长，出现正虚与邪实并存的复杂状态。

　　越早入手调理，越容易阻断结节的发展进程，效果也更理想。

　　02

　　国医大师一茶一汤

　　散结不伤身

　　很多人体检查出结节就紧张，其实早干预、从体质根源调理，比单纯盯着结节更有效。

　　国医大师杨震根据气滞、痰凝的不同体质特点，给我们分享了一杯疏解肝郁的代茶饮，一碗化痰散结的药膳汤。

　　疏肝解郁茶

　　平时情绪压力大、时常叹气、胸胁胀闷、舌苔薄白或微腻的人，可以常喝这杯茶。

　　【组成】玫瑰花5-8g、陈皮5g、茯苓10g、蜂蜜或冰糖少许（可选）。

　　【做法】陈皮、茯苓先用800毫升水煮开，再用小火煮15分钟，之后把水倒出来泡玫瑰花，焖泡一会即可，早晚分服。

　　【功效】疏肝理气、健脾化痰。

　　【方解】玫瑰花疏肝调肝、解郁养血；陈皮燥湿、化痰、健脾；茯苓健脾、利湿、渗水、补益中气。

　　化痰散结汤

　　尤为适合结节质地偏软，伴有咽部异物感，胃口不佳，舌苔厚腻的人群。

　　【组成】干海带20g、白萝卜半根、瘦肉150g、陈皮5g、生姜3片、食盐适量。

　　【功效】疏肝理气、化痰散结。

　　【方解】海带软坚化结，也是南方地区有名的长寿菜，经常吃有降脂控糖、调节血压的好处；白萝卜理气、化痰、下气；瘦肉益气、养精、养血；陈皮健脾、化湿、化痰。

　　【禁忌】甲亢、胃寒人群少吃海带。

　　03

　　女性衰老先衰肾

　　柴老提出“肾之四最”

　　97岁国医大师柴老提出“肾之四最”观点：“肾生最先，肾足最迟，肾衰最早，肾最需护。”其中，“肾最需护”尤为关键。

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　　“暗耗”让女性更早肾衰

　　女性因一年12次月经周期的存在，长期处于“耗血”的状态——使得女性在同等饮食和生活条件下，更容易出现阴血不足。

　　阴血一旦亏虚，进一步会出现“阴不敛阳”，久而久之发展为肾阴亏虚，这也是很多女性出现早衰的内在原因。

　　柴老还提到“七七天癸竭，地道不通”，提示女性随着年龄增长，肾气逐渐衰退，进而影响容貌与整体状态。

　　因此，“护肾”不仅是养生基础，更是延缓衰老的重要一环。

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　　肾脏阴阳失调分四类

　　中医讲究阴阳平衡，“阴平阳秘，精神乃治”。肾气的衰退是一个渐进过程，尤其在围绝经期前后，如果阴阳失衡，就容易出现一系列不适。

　　临床常见的主要有四种类型：

　　①肾阴虚

　　具体表现：头晕耳鸣、腰酸腿软、烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、口燥咽干或皮肤瘙痒。

　　舌象特点：舌体颜色比较淡，偏向于薄白，舌质也不是那么干

　　②肾阴虚

　　具体表现：头晕耳鸣、腰痛如折、腹冷阴坠、形寒肢冷、小便频数或失禁、精神萎靡、面色晦暗。

　　舌象特点：舌体偏瘦或适中，颜色偏红或暗红，质地较干，常见少苔或无苔，甚至舌面有裂纹。

　　阴阳俱虚

　　具体表现：乍寒乍热、烘热汗出、头晕耳鸣、健忘、腰背冷痛。

　　舌象特点：舌体比较小，很有可能舌根部无舌苔。

　　心肾不交

　　具体表现：心烦失眠、心悸易惊，甚至情志失常、头晕健忘、腰酸乏力。

　　舌象特点：舌尖发红明显，多为心火偏旺之象。

　　04

　　柴老带来外调补肾法

　　药枕+药浴

　　分清了自己的肾虚类型，柴老及其学术传承人在节目中还给我们分享了两个外用方子。

　　调肾阴阳药枕方

　　出现肾阴肾阳失调的人，常常伴随睡眠质量下降，表现为入睡困难、睡得浅、易醒、早醒等问题。

　　这个药枕方子通过药气熏蒸、穴位渗透，温和安神、调理阴阳，不用内服就能助益睡眠。

　　【组成】云茯苓、竹叶、灯芯草、玫瑰花各 50g，菊花、决明子各 80g，琥珀 20g，薄荷 30g。

　　【做法】以上方药共研末，做成药枕，每日睡前少许加热，以助药气上蒸，1 个月为 1 个疗程，每月更换枕芯 1 次。

　　【功效】茯苓、琥珀健脾宁心、安神助眠；灯芯草、玫瑰花、菊花疏肝解郁、舒缓心绪；决明子清热疏肝、养肝明目；薄荷辛香通窍、清新醒神。

　　【备注】加热方法：可用锅中热气轻熏，也可喷少量清水后用微波炉短时加热。

　　调肾阴阳足浴方

　　随着年龄增长，中老年朋友容易感到腰膝酸软、双腿沉重，夜里睡不安稳，白天也没精神。

　　睡前泡一泡肾阴阳足浴方，能帮我们温通经络、补肾安神。

　　【组成】远志10g、红花5g、杜仲10g、磁石5g、透骨草10g。

　　【做法】

　　①水煎两次，煎成1000-1500ml药液，两次药液充分混匀；

　　②双足悬于药液上熏蒸，待温度适宜，将双足浸于药液中，水没过踝部，要时常蹉动；

　　③足浴时间20-30分钟左右，微微出汗为宜，每日1次，1个月为1个疗程。

　　【功效】补肾、安神、活血。

　　柴老提醒：

　　不管冬天还是夏天，泡脚的时候不宜太热，以免影响血液循环。

　　泡脚时要注意控制出汗量，避免过多出汗而耗伤阴血。

　　同时，出血性疾病人群（如月经过多、月经周期缩短、凝血功能障碍者）需谨慎使用。

　　年过九旬的柴老依旧精神矍铄、思维清晰。在节目中，柴老也毫无保留地分享了自己坚持多年的生活细节：

　　早上7：20到诊室，为经济困难女性免费看病

　　利用碎片化时间看书，看医学相关的经典，也看武侠小说

　　爱听相声，活得愉快，不乱生气

　　爱喝茉莉花茶

　　从内服食疗到外用调理，两位国医大师带来了实用的长寿良方。愿大家顺应时节调肝护肾，养成好习惯，健康长寿。

　　今日互动

　　考考大家有没有认真看：结节的核心病机是什么？

　　快来评论区留下您的答案吧~

　　转自：养生堂