合肥周女士，平时自诩“身体还不错”，除了血压有点偏高，也没啥大问题。前段时间，她像往常一样出门溜溜弯，谁知，刚活动十几分钟，她突然感到胸口一阵闷痛。起初周女士没有在意，认为休息一会就好了。哪知胸痛症状逐渐加剧，像被一只无形的手紧紧攥住，接着就是铺天盖地的冷汗，眼前发黑，家人急忙拨打了120。

　　合肥市第三人民医院心血管内科副主任医师樊宗成向908新媒体讲述了当时的细节。急救人员测血压低，做心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死！120通过胸痛中心绿色通道将她直接被送入导管室，冠脉造影显示，她的前降支（心脏最重要的血管之一）已经完全闭塞。植入支架、开通血管……经过近40分钟的抢救，她终于转危为安。周阿姨怎么也想不通：最冷的冬天感冒都没有，反而在春暖花开的3月住进了医院？这就是春天，一个万物复苏，却也暗藏“心”机的季节。

　　相关数据统计显示，我国心血管疾病现患人数3.3亿，其中患高血压2.45亿、冠心病1139万、心力衰竭890万、心律失常832万。已有研究表明，气温与心血管疾病的死亡风险呈现U型或倒J型关联，即低温和高温暴露均可增加心血管疾病的死亡风险，尤其是低温暴露。

　　合肥市第三人民医院心内科是合肥市重点培育专科、院级重点学科、合肥市第六批名医工作室领衔人单位，是国家胸痛中心示范中心，国家房颤中心、心衰中心建设单位。樊宗成医生也通过908新媒体温馨提示大家：

　　为什么春季是心血管疾病高发季？

　　1. 气温“过山车”，血管很受伤

　　春季昼夜温差可达10℃以上，寒冷刺激导致血管收缩、血压升高，突然升温又引发血管扩张、血流不稳，引起肾素-血管紧张素系统与交感神经系统的激活，介导全身血管收缩，引起高血压，极易诱发动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成，导致心血管疾病事件的发生。

　　2. 气温诱发脱水，血栓风险高。

　　低温使血液黏度增加、血小板活性增强，易导致血栓的形成。高温导致血管扩张使周围循环血容量增加，同时出汗增多导致大量水分丢失，引发脱水，造成血液浓缩。而低温导致的血管收缩和周围循环血容量减少可能使尿量增加，同样促进水分丢失和脱水。脱水使循环血容量减少、血液浓缩，血液处于高凝状态，可能导致冠状动脉血栓形成，增加缺血性心脏病的发生风险。此外，脱水还可能伴随着电解质和酸碱平衡失调，可进一步增加心律失常的风险。

　　3. 感染与炎症双重夹击

　　春季也是流感、呼吸道感染的高发期。感染会引发全身炎症反应，导致血管内皮损伤。高温暴露引发血管内皮氧化应激，诱导促炎细胞因子的分泌，导致急性心血管反应。此外，高温暴露导致中暑时，血液重新分配到皮肤，导致肠道血流量减少，会使细菌及其有毒成分从肠腔泄露至血液循环中，引起全身炎症反应综合征。同时，高体温导致血管内皮细胞受损，启动凝血/纤溶途径，引起小动脉和毛细血管阻塞或出血，导致包括心血管疾病在内的多器官系统衰竭。

　　4. 情绪“春躁”，心火旺盛

　　当气温升高时，人体浅表血管舒张使皮肤血流增加，导致心室负荷下降，此时人体通过增加心率来提高心输出量，以维持周围器官的充分灌注。然而，心率异常增快引起心脏舒张功能障碍，导致心脏搏出量减少，加重心肌缺血症状。相反，当气温下降时，体温下降可能引发交感神经反应增强，骨骼肌动脉收缩，导致血压和心肌需氧量上升，进而加重心脏负荷，增加心血管疾病的风险。

　　6. 极端气温，代谢紊乱

　　气温与血脂、尿酸、空腹血糖之间存在关联性。在热效应中平均气温与上述代谢指标均呈负相关，而寒冷环境中血脂和尿酸水平升高，诱发内皮功能障碍，导致动脉粥样硬化、斑块的不稳定性，甚至斑块破坏，增加心血管疾病不良结局的风险。此外，冷暴露还可使血浆内皮素水平升高，进一步引起线粒体功能障碍，导致心肌损伤、心脏肥大和心脏功能障碍。

　　春季出现这些信号，千万别等别扛

　　很多人以为心血管疾病就是“心疼”，其实远不止如此。如果出现以下任何一种情况，请及时就医！

　　1. 高血压：春天最不听话

　　典型表现：血压忽高忽低，早晨特别高，下午又正常，感觉头晕、头胀、脖子发紧。

　　危险信号：如果出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊，可能是高血压急症，需立即就医。

　　2. 急性心梗：不只是胸痛

　　典型信号：胸骨后压榨性疼痛，像石头压着，向左肩、后背放射，伴大汗淋漓。

　　非典型信号（更易被忽略）：胃部不适，如恶心、呕吐、上腹痛（误当胃病）；下巴、牙齿疼痛（误当牙病）；不明原因的极度疲劳、气短；  颈部、手臂酸痛（误当颈椎病）

　　3. 心律失常/心衰：无声的警报

　　心慌、心悸：感觉心脏乱跳、漏跳。呼吸困难：平躺时胸闷，坐起来好一点。双下肢水肿：鞋子突然穿不进去。夜间憋醒：睡着后突然憋醒，要坐起来喘气

　　春季护心“六要六不要”

　　六要

　　1. 要保暖："春捂"很重要，尤其护住头颈、胸背，避免过早脱冬装

　　2. 要监测：高血压患者每日早晚测血压，定期监测血糖、血脂

　　3. 要适度运动：选择下午或傍晚，避免清晨4-6点（心血管事件高峰期）

　　4. 要多喝水：降低血液黏稠度，预防血栓形成

　　5. 要规律作息：保证睡眠，有条件可午睡30-60分钟

　　6. 要保持大便通畅：勿用力屏大便，避免诱发心梗

　　六不要

　　1. 不要擅自停药：即使感觉好转，也需在医生指导下调整用药

　　2. 不要暴饮暴食：减少高脂、高盐、高热量食物，控制夜宵摄入

　　3. 不要情绪激动：避免紧张、愤怒等剧烈情绪波动

　　4. 不要过度劳累：避免重体力劳动和突然增加运动量

　　5. 不要吸烟酗酒：戒除不良生活习惯

　　6. 不要熬夜：保持规律作息，避免长期熬夜

　　春天很美，也很“险”。心血管疾病从不挑年龄，也不挑季节。但只要我们多一分警惕，多一分科学防护，就能离危险远一点。护心口诀：春捂秋冻老话来，保暖护心莫懈怠；监测指标要勤快，规律作息不熬夜；饮食清淡少油腻，适度运动避晨寒；胸闷胸痛速就医，争分夺秒保平安！

　　908新媒体 急先锋工作室 合肥市第三人民医院