引言：当“赏花季”遇上“过敏高发期”

　　春日里，踏青、露营是不少家庭的休闲首选，阳光和煦、草木萌发的美好时光，本该满是欢声笑语，可对部分过敏体质的孩子而言，户外出行却成了 “煎熬”—— 眼痒红肿、流涕、咳嗽等过敏症状频频发作，让惬意的亲子时光大打折扣。

　　春季是儿童花粉症过敏的高发期，引发过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、皮肤等过敏性疾病，部分花还会引发食物交叉过敏，甚至影响儿童正常的生长发育。因此，了解儿童春季过敏的相关知识，做好防护和应对措施，对孩子的健康至关重要。

　　解析：为何春季是过敏的“温床”？

　　春季之所以成为儿童过敏高发期，是多种因素共同作用的结果，这些因素如同无形 “推手”，诱发过敏症状频发。

　　元凶1：空气中的“隐形杀手”-花粉、尘螨、霉菌孢子

　　很多家长误以为盛开的鲜花是春季过敏的元凶，实则引发儿童春季过敏的花粉，多来自柏树、梧桐、杨柳、桦树等树木。这类树木花粉体积微小，可在空气中长时间漂浮，极易被吸入呼吸道，进而诱发过敏反应。除花粉外，尘螨、霉菌孢子等常年性过敏原，也会随气温回升、湿度增加快速繁殖生长。

　　首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科临床数据显示，气道过敏性疾病患儿群体中，霉菌、花粉这两类吸入性过敏原的阳性检出率位居前列。低龄儿童更易对霉菌、秋季花粉致敏，学龄期及青春期儿童，则对春季花粉的致敏率更高。

　　元凶2：宝宝的“特殊体质”-免疫系统过度反应

　　儿童之所以会发生过敏，和自身的免疫系统状态有关。正常情况下，免疫系统是人体的“防御卫士”，会对真正的有害物质（如细菌、病毒）发起攻击，但过敏体质的儿童，其免疫系统会出现“识别错误”，将花粉、尘螨这些无害物质误判为“敌人”，进而启动“自卫反击战”，释放出组胺等炎症介质，引发鼻痒、喷嚏、流涕、咳喘等过敏症状。

　　元凶3：气候的“推波助澜”

　　春季温差较大、风力较强，会帮助过敏原更快、更远地传播，增加孩子接触过敏原的机会；春季的紫外线变强，可能会损伤孩子的皮肤屏障，让皮肤更容易受到过敏原的刺激，引发过敏症状。气候变化还会影响过敏原的致敏性，研究表明，气温升高会导致植物生长速度加快，花粉的产量增加，且花粉的致敏性也可能增强，进一步增加了儿童过敏的风险。

　　火眼金睛：如何区分“过敏”还是“感冒”？

　　很多家长在孩子出现流涕、打喷嚏等症状时，会误以为是感冒，给孩子服用感冒药物，但实际上，这些症状可能是过敏引起的，错误的用药不仅无法缓解症状，还可能延误过敏的治疗。家长可以通过以下几点来区分过敏和感冒：

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　　过敏的特点

　　过敏的症状通常反复超过2周，一般没有发热症状，鼻涕多为清水样，孩子会出现眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏呈阵发性的表现，这些症状多在接触过敏原后出现，比如在户外接触花粉后，或者进入有尘螨的房间后，症状会加重。

　　另外，过敏的孩子可能会出现“变应性敬礼”动作，也就是为了减轻鼻痒和使鼻腔通畅，用手掌或手指向上揉鼻，还可能出现“变应性黑眼圈”，这是由于静脉回流受阻而出现的下睑暗影。

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　　感冒的特点

　　感冒的症状多是由病毒感染引起的，在孩子受凉、劳累后容易发生。感冒通常伴有发烧、肌肉酸痛等全身症状，病程一般7-10天会自愈。普通感冒的鼻部症状多是持续性的，而过敏的鼻部症状多是阵发性的，且过敏一般不会伴有发热，而感冒多有发热症状。

　　如果家长无法准确区分，建议带孩子去变态反应专科进行初步评估和检查（比如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等），帮助明确孩子是否为过敏。

　　场景化防护：春日带娃“防雷”指南

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　　周末露营/公园游

　　花粉季节建议减少外出和户外运动。外出尽量避开10:00-17:00的花粉高峰期，可以选择雨后出行，雨后空气中的花粉浓度会降低。外出时要做好防护，给孩子佩戴口罩、护目镜。要避免让孩子在花丛、树林等花粉浓度高的地方长时间停留。

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　　居家日常

　　在家中，家长要做好“进门三件事”：孩子进门后，先更换外衣，避免外衣上携带的花粉过敏原进入室内；给孩子洗脸洗手，清洗头面等暴露部位的过敏原；海盐水冲洗鼻部，有助于清除鼻腔内的过敏原。

　　花粉高峰期，要关闭门窗，避免花粉进入室内，通风可以选择在清晨或傍晚，此时花粉浓度较低。同时，要保持室内清洁，使用空气净化器可以过滤空气中的过敏原，定期清洗空调滤网。

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　　幼儿园/学校

　　家长要和在幼儿园或学校老师沟通孩子的过敏情况，如同时伴随食物过敏的儿童，还要提醒老师避免误食过敏食物。对于急性过敏反应者，可准备过敏急救包，收纳抗过敏药物、哮喘吸入药物、肾上腺素注射笔等以备不时之需，以便校医在紧急情况下使用。

　　进阶应对：何时需要寻求医生帮助？

　　常用治疗药物

　　孩子的过敏症状较轻，比如轻微喷嚏、流涕、鼻塞等，没有影响到睡眠和日常生活，家长可以先进行家庭护理，包括避免接触过敏原，用生理盐水冲洗鼻腔，口服或鼻用抗组胺药，严重者可联合鼻用糖皮质激素。

　　明确花粉过敏儿童，建议花粉季节来临前2周采用上述措施预防性用药，病情严重者可考虑生物制剂阻断过敏。哮喘儿童在花粉季节期间坚持吸入控制类药物治疗，保持呼吸道炎症得到良好控制，防止喘息发作。

　　如家庭治疗后上述症状没有缓解或加重，甚至出现咳喘、呼吸急促、困难等情况，需要及时就医。

　　用药误区警示

　　很多家长在孩子出现过敏症状时，会存在一些用药误区：

　　一是“激素恐惧症”，谈“激素”色变，拒绝使用鼻喷激素。实际上，鼻喷激素是治疗中重度过敏性鼻炎的首选药物，其局部作用强，全身副作用小，规范使用不会对孩子的生长发育产生不良影响。

　　二是抗生素滥用，把过敏误当做感染，给孩子服用感冒药、抗生素。但过敏是免疫系统的异常反应，不是细菌感染，服用抗生素不仅无法缓解过敏症状，还可能破坏孩子的肠道菌群，引发其他问题。

　　家长关心的问题（Q&A）

　　Q：孩子过敏是不是因为免疫力太低了？要吃增强免疫力的药吗？

　　A：很多家长认为孩子过敏是因为免疫力太低，但实际上，过敏是免疫系统“反应紊乱”而非“低下”，是免疫系统对无害物质产生了过度的免疫反应，而不是免疫力不足。

　　乱吃增强免疫力的补品可能会加重孩子的过敏症状，因为一些补品中可能含有过敏原，或者会刺激免疫系统，导致免疫反应更加紊乱。如果孩子的过敏症状较轻，家长可以通过调整饮食、做好防护等方式帮助孩子缓解症状；如果症状较重，要在医生的指导下进行治疗，不要自行给孩子服用增强免疫力的药物。

　　Q：抗过敏药（如西替利嗪、氯雷他定）是不是有副作用？症状一停就断药行不行？

　　A：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）的安全性较高，副作用较小，常见的副作用可能是轻微的嗜睡、口干等，一般不会对孩子的健康产生严重影响。

　　但家长不能在孩子症状一停就断药，过敏的治疗需要规范用药，比如对于过敏性鼻炎的孩子，需要按照医生的建议足疗程用药，擅自停药可能会导致症状反复。如果家长担心药物的副作用，可以在医生的指导下调整用药剂量和用药时间。

　　Q：家里长辈说“过敏不用管，长大就好了”，这种说法靠谱吗？

　　A：这种说法是不靠谱的，虽然部分孩子的过敏症状会随着年龄的增长有所缓解，但并不是所有孩子的过敏都会自行好转，而且如果不及时干预，过敏性鼻炎可能会发展为哮喘，也就是“过敏三部曲”：从特应性皮炎、过敏性鼻炎，发展为哮喘。

　　早期干预可以帮助孩子控制症状，减少过敏对生活质量的影响，还可以降低后续发展为更严重过敏性疾病的风险。因此，如果孩子出现过敏症状，家长要及时带孩子去医院就诊，进行规范的治疗和管理。

　　Q：给孩子做过敏原测试，查出来对尘螨过敏，是不是要把家里的被子都扔了？

　　A：不需要把家里的被子都扔掉，家长可以采取一些实际可操作的方法来规避尘螨，比如使用防螨床品，将床垫、被子、枕头用防螨套包裹起来；定期用高于50℃的热水清洗床品，杀死尘螨；保持室内干燥，将湿度控制在较低水平，抑制尘螨的繁殖。

　　另外，家长可以定期打扫室内卫生，使用带有高效空气过滤器的吸尘器，减少室内的尘螨浓度，而不是一刀切地扔掉所有床品，这样可以减轻家长的焦虑，同时也能有效规避过敏原。

　　作者

　　沙莉

　　首都医科大学附属首都儿童医学中心 变态反应科 主任、主任医师

　　作者

　　赵晟辰

　　现就读于首都儿科研究所（耳鼻咽喉科学，学术型硕士）

　　文 | 沙莉、赵晟辰