胸部突然感到刺痛

　　经期前肿胀难受

　　有时还能摸到小硬块

　　……

　　这不是你一个人的困扰

　　刷遍社交平台

　　全是同款“乳腺焦虑”

　　（图片来源：网络）

　　《2021中国肿瘤登记年报》数据显示

　　无症状女性的乳腺病检出率达到52.4%

　　育龄妇女中更是高达68.3%

　　乳腺疾病在女性中非常普遍

　　从年轻女孩到育龄女性，几乎都会遇到胀痛、硬块这类情况，摸到小疙瘩也常自我安慰“很多人都这样”，这些问题究竟是什么呢？

　　01

　　分清是普通乳腺增生

　　还是危险信号

　　乳腺增生不是肿瘤，也不是炎症，是乳腺组织对激素变化的普遍生理反应，常表现为胀痛。

　　乳腺增生会随月经周期的波动时好时坏，这类情况大多属于良性的生理性增生，疼痛不严重的情况下，一般不需要太过担心。平时做做扩胸运动、换上棉质无钢圈的内衣，都可以促进血液循环，缓解乳腺增生的不适。

　　此外，男性也会得乳腺增生。一般情况下男性胸壁不能触及到乳腺腺体，一旦胸壁扪及腺体或乳房外形貌似女性，即乳房的异常发育，称之为男性乳腺发育。

　　02

　　从乳腺增生到乳腺癌

　　到底有多远？

　　为什么不少女性会担心乳腺增生会变成乳腺癌呢？

　　这种担心是有一定依据的。20世纪40年代，有学者提出了恶性肿瘤的两阶段理论：起始和促癌。此后，进一步形成了肿瘤多阶段发展理论，即正常细胞在多种致癌因素的影响下，逐渐发生癌前病变，并最终形成恶性肿瘤。

　　您以为从增生到乳腺癌可能是这样的：

　　实际上，可能是这样的

　　甚至是这样的

　　当然，其实最大的可能是这样的

　　（图片来源：网络）

　　虽然存在多阶段发展模式，并有研究提示单纯性乳腺增生患者发生乳腺癌的风险比健康人群要高一些，但事实上绝对风险非常小。

　　需要注意的是，有一种特殊类型的增生——不典型增生，这类患者罹患乳腺癌的风险比普通人群高4～5倍，需要引起重视并给予相关干预治疗。

　　需要注意的乳腺信号

　　无痛性肿块：这是乳腺癌最常见的表现。一般是单个硬块，边缘不规整，表面也不光滑。

　　乳头溢液：尤其是单侧乳房出现血性溢液时，一定要高度警惕；需注意黄色或无色溢液，其中血性溢液更需格外重视。

　　皮肤变化：局部皮肤像酒窝一样凹陷，或是皮肤像橘子皮一样坑洼。

　　乳晕部位长期像湿疹一样发红、脱皮、瘙痒，或是乳头向内凹陷。

　　腋窝淋巴结肿大。

　　（图片来源：网络）

　　03

　　不必过度恐慌

　　更先进的方案在路上

　　现实中，很多乳腺癌患者忽视了早期异常，把异常当做是普通增生，觉得忍一忍、等一等就好，又或者害怕“一刀切”的手术方式，从而错过了最佳干预时机。

　　（图片来源：网络）

　　通讯员 | 复旦大学附属肿瘤医院 马丁