富贵包其实是人体第七颈椎与第一胸椎连接处的软组织发生脂肪化、增生形成的现象。富贵包在医学中无明确对应的病名，不过有文献将其称为“项部脂肪垫”或“隆椎部纤维脂肪垫症”。 

 从肉眼观察，富贵包是颈胸椎后方交界处的圆形隆起，外观类似肿瘤包块，其实质是第七颈椎棘突周围的皮下组织，在长期刺激下发生顺应性改变，日久形成的良性肿块。 

 在显微镜下可见，增生的纤维结缔组织与脂肪组织相互交错排列，该部位血管不丰富，且无包膜。由于富贵包的皮下脂肪层中，纤维结缔组织的含量远高于正常脂肪组织，且该部位纤维结缔组织质地致密，因此富贵包结构紧密、位置固定，难以推动。 

 目前普遍认为，富贵包的发生与发展，与局部外力持续刺激引发的软组织慢性损伤、长期颈肩部负重、反复摩擦挤压等因素均相关。当颈部软组织增生形成富贵包后，过于肥厚的富贵包会影响颈椎活动，进而加重颈部软组织的机化粘连，如此便会让富贵包进一步增大、增厚。 

 若未对这种恶性循环进行干预，不仅富贵包会愈发增厚、增大，这些软组织的增生还可能刺激颈胸部的神经，尤其是脊神经背支，进而引发疼痛。其中部分长期低头的患者，还可能合并棘上韧带炎，这也会引发富贵包部位的疼痛。（中国中医科学院眼科医院）