总是感觉喉咙不舒服

　　但也没有其他更严重的症状

　　本以为只是普通的上火

　　没想到

　　喉镜检查后发现

　　男子的舌根处

　　居然藏着一大块“菜花”

　　不幸的是——它正是恶性肿瘤！

　　持续嗓子不舒服

　　一查竟是中晚期

　　近几年，41岁的张先生（化名）总感觉喉咙不适。他在浙江杭州做服装生意，熟悉他的人都知道，他有两个“伴儿”离不开身：一个是香烟，从凌晨开摊到深夜盯直播，他指间的烟就没断过，一天至少两包；另一个是清咽含片，时不时来上一片，能让总像“卡着东西”的嗓子得到舒缓。

　　对于喉咙的难受，张先生并未在意，“我老妈就爱上火，我随她！”而他的脖子右侧还有蚕豆大小的鼓包，不过肿块不疼不痒，也就没管了。但没想到，这鼓包却由“黄豆”到“花生米”一点点变大。

　　2025年12月，张先生喉咙肿痛一直没有缓解，咽喉含片也已经没有用了，甚至口中还出现血腥味，一说话耳朵就感觉疼，脖子右侧的肿块变得硬邦邦的。

　　张先生本以为是扁桃体发炎，不曾想，来到浙江大学医学院附属第一医院进行喉镜检查后，医生却在他的舌根、扁桃体处发现了一大块“菜花样”组织！局部病理活检结果为中晚期口咽恶性肿瘤，且肿瘤已开始侵犯扁桃体及周围组织，并发生了淋巴转移。更意外的是，张先生的人乳头状瘤病毒（HPV）检测为16型阳性（高危）。

　　对此，医生对张先生进行新辅助化疗+免疫治疗，等到肿瘤缩小，再进一步评估能否实施肿瘤根治手术。目前，他仍在治疗之中。

　　医生介绍，张先生的案例并不是个例，该院近期就接诊了多位咽喉不适的患者，误以为是“上火”“慢性咽炎”，总在同一侧反复，这时要警惕是肿瘤！有的甚至已经发展成中晚期。

　　口咽癌是发生在扁桃体、软腭、舌根和口咽后壁的恶性肿瘤，位于口腔的后部。正因为位置深，早期症状特别会伪装。医生表示，门诊接诊的患者里，80%以上一开始都误以为是咽喉炎。

　　发病率飙升的元凶

　　未必是烟酒

　　引发口咽癌的原因主要有烟、酒及HPV感染等。

　　张先生后悔至极，自己有长达20年的吸烟史，口腔感染HPV16，“双重BUFF”叠加，却又一直忽视口咽癌发出的“报警信号”，这才进一步发展成了癌症。

　　“我一个大男人

　　怎么会感染这种病毒？

　　这不是和宫颈癌有关吗？”

　　张先生不解

　　医生解释，HPV可能发生的部位不仅仅是宫颈、肛门等，也包括口咽。HPV能通过性接触传播，张先生忽视夫妻间“亲密习惯”，让口腔持续感染高危型HPV（尤其是HPV16型），也早就让病毒在喉咙里潜伏了多年（最长潜伏期可达10~30年），这正是口咽癌的重要诱因。

　　国家癌症中心数据显示，我国口咽癌发病率十年间足足涨了30.7%，而40 岁以下患者里70%查出高危型HPV。

　　值得一提的是，男性感染HPV后发展成口咽癌的风险比女性高10倍！HPV阳性口咽癌患者多在40-60岁，比烟酒相关患者年轻10岁以上。

　　出现以下可疑情况

　　要考虑排查口咽癌

　　“口咽癌可防可治，尤其是HPV相关类型，早期规范治疗后5年生存率达70%-80%。”医生建议适龄人群（无论男女）尽早接种HPV疫苗；采用安全性行为，减少高危暴露；戒烟限酒，不嚼槟榔；保持良好口腔卫生并增强免疫力。

　　医生提醒

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　　那些无痛性的肿块增长尤其要警惕

　　可能不是“上火了”这么简单！

　　到底是普通的咽喉炎还是口咽癌

　　可以着重关注以下几个方面

　　医生表示，如果符合上图右侧一栏口咽癌出现的2~3种情况，建议尽快到耳鼻喉科治疗，进行钳取病理活检，这是诊断口咽癌的“金标准”。

　　综合浙大一院