1月8日，《人民日报》副刊版刊发成龙的署名文章《〈过家家〉：致我的母亲（创作谈）》。

　　电影《过家家》剧照。

　　成龙深情回忆母亲退休后罹患阿尔茨海默病的经历，引发广泛关注。文中，他提出疑问：“如果当时妈妈没有退休，继续工作，继续有的忙，是否身体就不会出问题？”

　　老人“闲下来”是否更易患阿尔茨海默病？哪些人群需警惕该疾病？现代医学有什么手段可以预防和治疗该疾病？

　　针对这些问题，医生给出了专业解答，揭秘阿尔茨海默病的真实风险因素。

　　年龄增长是最大的危险因素

　　工作类型与病症关系更为密切

　　四川大学华西医院神经内科主任徐严明介绍，阿尔茨海默病是由于脑部老化所引起的疾病，目前还不能治愈。“患者在早期无症状时除非通过化验检查，否则很难进行诊断，因此，当患者表现出诸如语言表达困难、记忆力日渐衰退等相关临床症状时再进行药物或免疫治疗干预时，带来的效果往往十分有限。”

　　广州医科大学神经科学研究所所长刘军指出，年龄增长是阿尔茨海默病最明确的危险因素，患者多起病于60岁及以上人群，且年龄越大患病概率越高。相关数据显示，65岁以上人群中，年龄每增加5~10岁，发病率增加1倍。若本身携带阿尔茨海默病危险基因，年龄带来的发病风险会进一步放大。

　　“成龙母亲退休后患病，首要关联因素是年龄，而非停止工作本身。”刘军强调。

　　相比起工作与否，工作类型与阿尔茨海默病关系更为密切。调查显示，从事体力劳动、服务行业的人员患病的风险要比从事艺术、专业技术及管理的人员更高。

　　刘军解释道：“这可能是因为在工作过程中，脑力劳动多的人大脑得到了更充分的锻炼，这也说明多用脑、多与人交流有利于减少阿尔茨海默病的发病风险。”

　　资料图。图源：新华社

　　留意阿尔茨海默病早期信号

　　及时干预可以减缓

　　很多人提起阿尔茨海默病，就跟“老糊涂”“治不好”等词组画等号。但是阿尔茨海默病的表现其实有很多，而且其进展是可以通过早期干预减缓的。

　　“怀疑自己患病，甚至是确诊后，很多人觉得这个病既然无法根治，索性就不治了，这也是非常常见的错误认知。”北京大学第六医院临床研究室、记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽说，“很多疾病都不能根治，但只要进行科学规范地干预，就能获益，如同我们高血压、糖尿病等慢性病的疾病管理。而且人体作为一个整体，疾病之间也会相互影响，不能放任不管。”

　　阿尔茨海默病病程漫长，从临床前期到轻度阶段可能长达十余年。患者早期会出现记忆力减退、对时间地点和物品的判断力下降、日常生活能力下降、精神行为异常等症状，很多患者及其家属往往将这些症状归结于“年龄大了”，导致很多患者就诊时已进入中晚期，错过了疾病早期的“黄金治疗期”。

　　刘军呼吁：“早预防、早发现、早诊治是关键！”一旦发现可疑迹象，应及时就医，在医生的帮助下接受专业的神经心理评估和影像学检查以进一步诊断。

　　目前，阿尔茨海默病的诊断和筛查主要依赖量表评估（如MMSE、MoCA）、影像学检查（PET-CT）和生物标志物检测。随着AI技术的应用，患者还可通过智能化筛查手段进行阿尔茨海默病的居家自测。

　　资料图。图源：新华社

　　科学预防

　　从生活细节做起

　　日常生活中，我们可以通过保持健康的生活方式降低患病风险。

　　刘军建议，可以保持健康饮食，规律进食，多吃蔬果、粗粮、优质蛋白及深海鱼和坚果；

　　保证充足睡眠，规律作息，避免熬夜；

　　坚决戒烟限酒；

　　坚持阅读、下棋等脑力活动以锻炼大脑；

　　保持规律运动，如日常散步；

　　积极调节情绪，多参与社交互动，保持心情愉快；

　　有高血压、糖尿病等基础疾病的人群应遵医嘱控制疾病，减轻其对大脑的潜在损害。

　　目前有一些新的药物，比如仑卡奈单抗可以帮助清除大脑中的特定异常蛋白，延缓病程的进展。此外，也可使用多奈哌齐、美金刚等药物，帮助改善神经细胞之间的信号传递，缓解症状。

　　药物治疗的同时，也可通过生活方式干预减缓疾病进程，如可适当打打麻将、扑克牌，做益脑游戏。刘军特别提醒，患者家属还要注重避免患者老年期的孤独和抑郁。

　　对抗阿尔茨海默病需要医学进步与全民科普并重。刘军呼吁：“希望每一位患者都能被理解、被善待，有尊严地度过每一天。”

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　　 综合广东卫生在线、人民日报健康客户端等