导 读

　　近日，演员立威廉罹患甲状腺癌、网红歌手冯提莫甲状腺癌复发并转移的消息引发公众关注，甲状腺癌相关话题再次登上网络热搜。甲状腺癌有什么特点？“懒癌”标签下藏着什么风险？又该如何防治？

　　根据《2025版北京市体检人群抽样健康报告》，甲状腺癌是北京市体检人群随访确诊癌症中占比最高的癌种，高达48%。近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，引发了广泛关注。甲状腺癌为什么越来越常见？病因有哪些？首都医科大学附属北京天坛医院普外科主任医师冯国勋介绍，目前研究发现，辐射暴露是引起甲状腺癌最明确的危险因素。

　　冯国勋：我们目前发现，放射线可以直接导致甲状腺癌，其他因素还没有一个定论。饮食或者生活的不规律，压力过大、劳累等等，可能也有一些关系，但达不到直接致病的程度。

　　北京同仁堂中医医师孟庆华认为，检测手段的进步，人们对甲状腺疾病的重视，以及工作生活压力增大，都是导致甲状腺疾病越来越常见的因素。

　　孟庆华：首先，检测仪器更精密了，像之前如果是小的甲状腺结节，可能直接就被忽略了。另外，甲状腺癌的高发要从甲状腺结节说起，甲状腺结节其实是高发的。从中医上来讲，甲状腺这个位置它是肝经循行的部位，情绪上的问题，压力大，都会导致肝气的郁结，气滞血瘀痰凝，就形成了有形可见的包块，就是结节。

　　甲状腺癌的发病率呈现出两个明显特点：女性发病率明显高于男性，年轻人，尤其是20~29岁的年轻人，甲状腺癌发病率较高。这背后是什么原因呢？首都医科大学附属北京天坛医院普外科主任医师冯国勋解释：

　　冯国勋：甲状腺肿瘤跟雌激素相关。对女性来讲，伤心哭泣等等，反而是一种压力的释放。对于很多男性来讲，男儿有泪不轻弹，压抑等这些状态或许比女性还要更多一些，所以甲状腺癌发病率和男女不同压力情绪的关系可能并不是特别大。但是，压力情绪，不管是男性、女性，肯定和甲状腺免疫状态是相关的。甲状腺癌发展比较慢，以前的青年人不太重视体检，现在更多的青年人、青少年重视体检以后，自然而然的罹患甲状腺癌的这个群体就被发现了。

　　在人们的印象中，与其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌一般比较“温和”，进展缓慢，所以被称为“懒癌”。资料显示，近十年，新增加的病例大多是分化型甲状腺癌，而大部分分化型甲状腺癌患者可以长期生存。但是，并非所有甲状腺癌都很“温和”，“懒癌”标签下有时也潜藏风险。冯国勋介绍：

　　冯国勋：大部分甲状腺癌愈后效果都不错，但是有一部分人，比如他有一些特殊的亚型，特殊的病理类型，它的愈后效果是不好的。所以，甲状腺癌这个疾病不能一概而论。

　　随着体检普及，“甲状腺结节”成为体检报告上的高频词。医生提醒，发现结节不必过度紧张，是否要干预取决于结节是良性还是恶性，以及结节大小。

　　冯国勋：不是说结节发现后都要去吃药、手术。只有达到了手术指征，或者说有需要干预的指征，才需要去干预。而没有达到指征的，我们观察就行了，大家也不要太担心。这些指征谁来把握？把这个事情交给专业医生，咱们需要做的就是定期去体检。

　　中医认为，在发现甲状腺结节后，除了调整和保持健康规律的生活方式以及定期检查，还可以积极干预，实现甲状腺结节的“可逆”发展。北京同仁堂中医医师孟庆华介绍：

　　孟庆华：有些甲状腺结节它是可逆的，你在定期观察的这个过程中，不是真的就什么都不做了，有一些中医的干预手段，比方说针灸、汤药，还有一些情绪方面的芳香疗法，都是有帮助的。

　　记者/编辑：路瑶、主编：朱来生

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