每个月总有那么几天，小腹像被人揪着一样疼？尤其是到了冬天，这种疼痛感觉更明显了？别急着说“忍忍就过去了”，今天咱们就来好好聊聊痛经这件事。

　　一、痛经到底是怎么回事？

　　什么样的疼痛才算痛经？

　　简单来说，如果你在月经期间或者月经前后，出现周期性的小腹疼痛，甚至疼到腰部、严重时还会晕倒，这就是痛经了。

　　痛经有这几个明显特点：

　　跟着“大姨妈”的节奏来，每个月准时报到

　　主要疼在小腹，有时候还会牵扯到腰部、肛门，甚至大腿内侧

　　疼起来一阵一阵的，像抽筋一样

　　可能还会恶心想吐、拉肚子、头疼或者浑身没劲

　　为什么会痛经？

　　中医的解释：

　　中医认为，痛经主要是因为身体里有“邪气”，或者本身气血就不足。到了经期，身体气血变化大，如果气滞、血瘀、湿热、寒气这些问题凑在一起，就会让子宫的气血运行不畅，所谓“不通则痛”；要是气血本来就虚，子宫得不到滋养，就会“不荣则痛”。

　　西医的解释：

　　西医把痛经分成两种。大部分人（90%以上）属于原发性痛经，主要是因为月经期间子宫内膜会产生一种叫前列腺素的物质，它会让子宫收缩、血管痉挛，子宫缺血缺氧就会疼。这种情况多见于年轻女孩，通常在初潮后1-2年开始出现。

　　另一种是继发性痛经，这是因为盆腔有实际的病变，多见于生育年龄的女性。

　　二、冬天为什么痛经更厉害？

　　你有没有发现，一到冬天，痛经好像特别“嚣张”？这可不是错觉。

　　冬天气温低，寒气重。中医认为，寒气是阴邪，最容易伤害身体的阳气。阳气不足了，身体就没法好好温暖子宫，这就是“不荣则痛”。同时，寒气还有个特点，就是让东西凝固、收缩，气血被“冻住”了，经络也跟着紧绷，运行不畅，这就是“不通则痛”。

　　所以说，冬天的低温就像是痛经的“放大器”，让原本就存在的问题变得更明显了。

　　三、这些关于痛经的误区，你中招了吗？

　　误区一：

　　痛经很正常，忍忍就好了

　　千万别这么想！痛经分两种，如果是继发性痛经，背后可能藏着盆腔疾病。每次都硬扛，可能会耽误治疗的最佳时机。

　　误区二：

　　穿紧身裤能挡住寒气

　　有些人觉得穿紧身裤或者厚打底裤就能防寒，但这样反而会压迫腰腹部，影响血液循环，让痛经更严重。

　　误区三：

　　暖宝宝包治百病，

　　痛经都是因为体寒

　　寒气确实是导致痛经的原因之一，但不是全部。气滞、血瘀、气血不足、肾气虚弱都可能引起痛经。最好先了解自己的体质，必要时找中医师看看。

　　误区四：

　　生完孩子痛经就会好

　　生育确实可能通过扩张宫颈等作用缓解原发性痛经，但对继发性痛经没用，甚至可能加重。

　　误区五：

　　止痛药会上瘾，不能吃

　　治疗痛经常用的止痛药（比如布洛芬）是非甾体抗炎药，它的作用是抑制前列腺素的合成，不会上瘾。会上瘾的是阿片类止痛药，这类药一般不用来治痛经。

　　误区六：

　　只要经期注意就行，

　　平时无所谓

　　“冰冻三尺非一日之寒”，经期缓解疼痛固然重要，但平时通过调整生活习惯、饮食来调和气血同样必不可少。

　　四、在家就能做的痛经缓解方法

　　饮食调理

　　经期少喝咖啡、浓茶，少吃高盐高糖、辛辣、生冷的食物。可以多吃些富含维生素和矿物质的食物，比如坚果、红肉等。

　　作息调整

　　《黄帝内经》说冬天要“早卧晚起，必待日光”，意思是要顺应自然，早点睡、晚点起，等太阳出来了再活动。千万别熬夜。

　　适当运动

　　冬天可以选择相对柔和的运动方式，比如瑜伽、太极拳、八段锦等。建议每周3次，每次30分钟。

　　注意保暖

　　日常别穿太单薄，特别是肩颈、腰腹、脚踝这些部位要重点保暖。

　　艾灸调理

　　非经期可以在关元穴、足三里等穴位进行艾灸。点燃艾条后，手持艾条，距离皮肤2-3厘米，每次15分钟，每周2-3次。

　　泡脚

　　非经期可以用艾叶、生姜煮水泡脚。水温控制在40℃左右，水位没过脚踝，泡10-15分钟，直到身体微微出汗。

　　五、出现这些情况，赶紧去医院

　　大部分痛经属于原发性痛经，没有器质性病变。但如果出现以下情况，可能是继发性痛经，提示可能存在子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病，必须尽快就医：

　　新发痛经： 以前不痛经，初潮后几年才开始痛

　　痛经越来越严重： 疼痛程度加重，止痛药效果越来越差或者用量越来越大

　　疼痛时间过长： 除了经前1天和经期，月经结束后还在疼

　　伴有其他症状： 比如非经期下腹痛、性交痛；月经量明显增多或经期延长；肛门坠胀、排便疼痛；有不孕史；或者体检发现盆腔有包块、结节等

　　如果你的痛经符合以上情况，别再简单地认为是“体寒”了，一定要去正规医院做详细检查（如妇科检查、B超、CA125等），明确病因，进行针对性治疗。

　　痛经不是小事，也不是必须忍受的“女性宿命”。了解它、正视它、科学应对它，才能让每个月的“特殊时期”不再那么难熬。冬天来了，更要好好照顾自己，别让寒冷成为痛经的“帮凶”。

　　作者 | 北京市通州区妇幼保健院 李艺