最近，

　　早上起床，喉咙一阵干痒，忍不住咳了几声；

　　晚上睡觉，辗转反侧，被一阵阵咳嗽打断睡眠……

　　每到换季时候

　　不少人就开始经历这样的困扰——

　　咳 嗽

　　更让人闹心的是

　　有时候一咳起来

　　折腾好久都不见好

　　“咳咳咳”个不停

　　今天

　　山西日报新媒体“不医样工作室”

　　特邀

　　太原市迎泽区中心医院内科

　　副主任医师牛记军

　　来聊聊它到底是怎么回事？

　　该怎么办？

　　为啥一换季就容易“咳咳咳”？

　　一提起咳嗽

　　大家第一想到的是感冒

　　然后赶紧冲上感冒药严阵以待

　　但是

　　感冒可不只是咳嗽那么简单

　　通常还伴随着打喷嚏、流鼻涕

　　鼻塞等鼻子不舒服

　　还可能有头痛、累、不想吃饭等全身症状

　　咳嗽是一个常见的临床症状，与人体自身基础病、免疫因素、呼吸道感染等因素密切相关。

　　此外人体呼吸道与外界相通，易受温度、湿度、空气质量、过敏因素等外界环境因素影响。

　　而换季时的咳嗽很有可能和这些原因有关——

　　①气候因素，空气干燥

　　秋冬季节，昼夜温差较大，冷空气直接刺激呼吸道黏膜，使血管收缩，血液循环受阻，导致呼吸道防御功能降低。

　　干燥环境会使气道纤毛运动变慢，肺的净化能力。

　　加上北方一些城市，冬天雾霾来临，刺激呼吸道，增加咳嗽几率。

　　②过敏了

　　环境中过敏原增多，不少人拿出了压箱底的冬装、被子，可能藏有大量的螨虫、灰尘。过敏体质的大人和孩子接触后，刺激呼吸道，引发咳嗽，常伴有打喷嚏，鼻痒等症状。

　　③有特定活跃的病原体

　　秋冬换季时多种病原体同时流行，人体免疫系统易紊乱，加之流感病毒高发，引发呼吸道感染，如感冒，支气管炎等，炎症刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。

　　④咳嗽变异性哮喘

　　在临床上有一类咳嗽，就是“咳-咳-咳”。

　　尤其季节由热变冷时，遇冷空气刺激易诱发咳嗽，常表现为夜间或清晨干咳，无明显喘息症状。

　　还有慢性支气管炎，鼻炎等，患有此类疾病的人群，换季时呼吸道更敏感，病情易复发或加重，导致咳嗽频繁发作。

　　咳嗽会咳出肺炎吗？

　　“咳久了会变成肺炎吗？”

　　这是许多人在经历长期咳嗽时的担忧。

　　然而，专家明确表示：咳嗽本身不会“咳出”肺炎。

　　咳嗽是机体重要的防御性反射

　　主要作用是清除呼吸道内的异物

　　分泌物或刺激物

　　以保护呼吸道的清洁和通畅

　　肺炎可以引起咳嗽

　　但咳嗽本身不会直接导致肺炎

　　细菌、病毒、支原体、真菌

　　都可以引起肺炎

　　长期吸烟、吸入有害气体

　　过敏、有自身免疫性疾病等

　　非感染性原因

　　也可能导致肺炎

　　注意哦！

　　需要警惕的不是咳嗽本身，而是咳嗽背后可能的感染。

　　如果出现高烧、呼吸急促、咳浓痰等感染加重的信号，应及时就医，因为这可能是肺炎或其他严重疾病的征兆。

　　同时，流感、支原体肺炎、手足口病同样会引起咳嗽，并且在家长和娃中“反复横跳”，所以大家一定要勤洗手、戴好口罩、少去人员密集的地方、及时接种流感疫苗！

　　咳嗽怎么缓解？

　　孩子咳嗽能吃止咳药吗？

　　咳嗽的病因非常复杂。

　　→ 对于影像学有异常的咳嗽患者，建议住院治疗。

　　→ 对于影像学未见异常的患者而言，需更为详细的检查方可明确病因，结合个体情况对症治疗。

　　药物治疗

　　①镇咳药的使用，

　　对于干咳无痰患者可选用中枢性镇咳药（可能引起嗜睡），适用于剧烈干咳影响生活和睡眠者。

　　对于咳嗽伴有有痰的患者，慎用镇咳药，以免痰液滞留。

　　若咳嗽剧烈，可在医生指导下短期使用弱镇咳药，同时配合祛痰药。

　　② 祛痰药的使用，若痰液黏稠不易咳出时，可使用祛痰剂。

　　③ 细菌感染时，具体药物需根据病原菌类型选择。

　　④ 病毒感染时，可服用抗病毒治疗。

　　⑤ 支原体感染时，可使用大环内酯类药物。

　　⑥ 过敏性咳嗽或伴有过敏性鼻炎者，可使用抗组胺药，也可吸入性糖皮质激素，减轻过敏反应，缓解咳嗽。

　　中医中药、穴位按摩、针灸拔罐等治疗。

　　非药物治疗

　　①多饮水，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素C的水果(如橙子，柠檬)和蔬菜；

　　②保持室内空气清新，定期开窗通风，使用空气净化器或加湿器；

　　③用热毛巾或热水袋敷在喉咙或胸部，促进血液循环，缓解喉咙不适。

　　注意！不建议自己买止咳药，特别是小朋友。

　　温馨提示：

　　不论小孩子、还是大孩子，咳嗽若持续时间较长(超过4周),伴有发热，呼吸急促，喘息，口唇发绀等症状，或咳嗽剧烈引发呕吐，胸痛等，应及时就医，明确病因，针对性治疗。切勿自行给孩子使用止咳药，尤其切忌多种药物重叠使用，以免引发不良反应。

　　什么情况要看医生？

　　大多数咳嗽是自限性的，会随着时间的推移而自然缓解。然而，有些情况下，咳嗽可能是更严重疾病的信号，需要及时就医。

　　紧急就诊情况

　　呼吸困难或气促；

　　剧烈胸痛或胸闷；

　　明显咯血，痰中带血或直接咯出鲜血，无论量多少。

　　普通就诊情况

　　咳嗽持续时间较长，咳嗽持续超过2周；

　　咳痰量多，黏稠，痰液呈黄色，绿色，脓性，或伴有异味；痰中带血丝或血块；伴随发热，体温超过38.5℃，且持续不退；

　　在无刻意节食或增加运动的情况下，短期内体重明显下降，或伴有食欲减退，乏力等；

　　颈部肿大或疼痛；

　　夜间或运动时咳嗽加重；

　　咳嗽严重到影响正常生活；

　　儿童，老年人，孕妇，或患有冠心病、慢性呼吸系统疾病，肿瘤等基础疾病的患者，咳嗽症状持续或加重时。

　　最近流感严重

　　下面是专家给出的治疗咳嗽小妙招

　　首先，防止呼吸道感染至关重要。

　　应注重个人卫生，勤洗手，开窗通风，保持空气清新；避免与患有呼吸道疾病的人密切接触。

　　在饮食方面，

　　川贝炖雪梨，喝汤吃梨，适用于干咳无痰或痰少而黏，咽干口燥的情况。

　　陈皮生姜水，适合风寒咳嗽，咳白痰者。

　　枇杷饮，适用于痰热咳嗽，咳痰黄稠。

　　薏苡仁枇杷粥，适合痰湿咳嗽，痰多黏稠等。

　　按穴位，

　　摩天突穴、肺俞穴、鱼际穴、列缺穴，太渊穴、合谷穴等穴位，可能有助于调节肺脏功能，缓解咳嗽。

　　友情提示：

　　可根据体质和症状选用中药方剂或中成药，需在中医师指导下使用。避免自行滥用抗生素，镇咳药，尤其是含有可待因等成瘾性成分的药物，需严格遵医嘱用药。

　　最后

　　希望大家都健健康康

　　一觉睡到天亮，肺不再咳穿

　　精神倍儿爽

　　本期专家

　　副主任医师

　　牛记军

　　太原市迎泽区中心医院

　　内科

　　硕士研究生

　　擅长

　　从呼吸科常见疾病病诊治和各类急危重症患者的救治；擅长CT定位下经皮肺穿刺、支气管镜检查，肺部盥洗，活检，取异物及超声支气管的应用。

　　文案：杨晓雪

　　制图：杨殊宇