年底体检季，很多人的报告上悄悄多了一行字：肺结节。

　　看到这三个字，不少人的第一反应是心一紧：“我是不是得肺癌了？”“我平时做了什么？” 紧接着就是上网查、问AI，越看越焦虑，甚至自己当起了“医生”。

　　肺结节，真的这么可怕吗？为什么现在查出来的人这么多？今天，我们一次说清楚。

　　查出来的人多，不一定意味着危险

　　先看一组值得关注的数据：

　　目前我国通过体检筛查出的肺结节人群，已达约1.2亿~1.5亿，这个数字甚至超过了糖尿病患者。

　　国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授在日前举行的第二届中国呼吸健康大会上公布以上的数据。

　　他同时指出了一个积极的信号：我国早期肺癌的发现率已跃居全球第一，从过去的不足15%大幅提升至45%。

　　“这是一个伟大的进步，这一数据背后，是我国肺癌早筛早诊能力的巨大飞跃。”何建行表示，“但早期发现多了，也带来了新问题：如何科学管理这么大量的肺结节？”

　　为什么现在肺结节这么常见？

　　技术先进了：我国CT设备保有量全球领先，远超美国和欧盟总和。

　　检查方便又便宜：在中国进行一次胸部CT检查的费用仅约为200元人民币，医疗可及性堪称全球最强。

　　更为关键：虽然查出肺结节的人很多，但实际真正恶性的比例其实不足1%。何建行打了个生动的比方：“很多肺结节就像年轻人脸上的青春痘，多数不用处理；或像年长后的老年斑，是伴随老化的一种改变。”

　　好好的肺，为什么会长结节？

　　导致肺结节的原因很多。广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠教授解释道：

　　现代医学角度看：

　　长期吸入粉尘、化学物质或其他刺激物，可致肺组织损伤，进而形成结节；

　　有过肺炎、结核病或真菌感染，或出现过肺部的炎性疾病，愈合后也可能留下小疤痕，形成结节；

　　有些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎或红斑狼疮有时也可导致肺部出现结节；

　　因肺动静脉畸形导致血管周围组织增生也可能形成肺结节；

　　还有良性的肺腺瘤或血管瘤也可能在肺里留下大小不一的“疙瘩”，

　　而恶性的肺癌或其他部位的癌症转移到肺部则形成恶性肺结节。

　　中医角度看：

　　肺结节的形成与脾虚痰湿、肝气郁结等多种因素密切相关。肺结节的发生与五脏六腑都有关系。

　　比如：

　　中医讲“脾为生痰之源”，一个人如果脾虚，不能有效运化体内的水湿，聚湿成痰，就可致脾虚生痰；

　　而“肺为贮痰之器”，当痰液积聚在肺部，痰湿阻肺，影响肺肃降、通调水道的功能，痰湿凝结便可形成结节，还可伴有咳痰、咳嗽、气喘、胸闷等症状；

　　而若一个人经常闷闷不乐、情绪不良，容易肝气郁结，肝失疏泄，也会影响到肺气肃降，导致其通调水道的功能受影响，除引起痰湿积聚，气机郁结还可影响气血的运行，易致气滞血瘀，这些因素互相作用，造成肺与多脏腑功能失调、气血津液代谢异常，也可导致结节。

　　别再自己吓自己了！关键看这几点

　　林丽珠教授强调：“肺结节只是一种影像报告上的客观描述，并非明确的疾病诊断，所以不用一查出来不分青红皂白就自己吓自己。”

　　那么，该如何判断肺结节的恶性风险有多大？是根据结节的大小，还是说数量越多就越严重？

　　“事实上，肺结节的危险程度不是看数量，还与它的大小、形态、密度、生长速度等多种因素有关。”林丽珠教授解释说。

　　在评估肺结节的危险程度时，还要考虑既往病史、家族史，或结合人体外周血中的循环细胞、AI多模态等工具来帮助“辨良恶”。

　　这些因素太过复杂，普通人上网搜索、找AI问计比对未必靠谱，往往还容易过度解读，加重心理负担，甚至成了“心结”。

　　此外，虽说肺结节大部分都是良性的，但如果存在以下情况，还是相对高危，就要提高警惕，在医生的指导下定期检查：

　　年龄＞55岁，有慢性肺病或癌症家族史。

　　结节＞1厘米，边缘有毛刺、分叶，密度不均匀。

　　吸烟史长（≥20包年），或戒烟时间＜15年。

　　有石棉、氡等高危职业暴露史。

　　既往有恶性肿瘤史。

　　记住：绝大多数肺结节生长缓慢（惰性），很少在半年内就快速发展，不必过度恐慌。

　　万一需要手术，现在也没那么可怕

　　对于极少数需要手术的早期肺癌患者，现在有了更多的选择。

　　何建行介绍了目前领先的 “无管化”技术：通过精准的神经阻滞等创新麻醉方式，使患者术后疼痛大幅减轻，甚至可自行走出手术室，实现24小时内出院的“日间手术”。

　　这不仅显著提升了患者体验，更被研究证实能将患者五年生存率提升16.9%。

　　在预防阶段，还可以选择中医通过体质辨识“治未病”：

　　对于微小结节，中医疏肝理气、软坚散结的方法有助于调理与安抚；

　　在围手术期，中医调理能帮助患者更快康复；

　　对于晚期患者，中医辅助则旨在“带瘤高质量生存”，减轻放化疗副作用。

　　何建行认为，中西医结合的多学科诊疗（MDT）是中国实践的一大特色，未来结合AI大模型，有望实现更高效的协同。

　　食疗调理：吃对也能养肺

　　查出肺结节，怎么吃？

　　林丽珠教授建议“辨证施食”，肺结节人群可根据自己的实际情况“对号入座”，在日常的食疗中辨证选用：

　　疏肝理气：如玫瑰花、桂花、佛手、香橼、金桔、合欢花、茉莉花等。

　　健脾祛湿：如山药、白扁豆、法半夏、党参、葛根、芡实、陈皮、苡仁、豆蔻仁等。

　　清热化痰：如罗汉果、北杏仁、鱼腥草、夏枯草、冬瓜子、桑白皮、猫爪草等。

　　看到这里，你是否对肺结节有了新的认识？

　　面对肺结节，我们真正该做的不是“怕查出问题”，而是科学辩证地看待它。

　　正如何建行所说：“西医的努力让肺癌变成了一个可治愈、可管理的‘慢病’，而中医的智慧让患者在这个过程中少受苦、活得更长。两者结合，是我们应对肺结节与肺癌挑战的最大底气。”

　　放下不必要的焦虑，听从专业医生的建议，该观察就观察，该调理就调理。健康的生活方式和定期筛查，才是我们最好的护身符。

　　转发给身边关心的人，一起科学护肺，安心生活。

　　广州日报媒重点实验室出品

　　整理/广州日报往期报道

　　海报/陈婷婷

　　标题图由AI生成