有些人发现，明明经常洗澡

　　但脖子、腋下处却总有一层“黑泥”

　　其实这种洗不掉的“黑泥”

　　与个人卫生习惯无关

　　却可能与糖尿病、肥胖甚至肿瘤有关

　　为什么皮肤会“黑化”？

　　哪类人群更易高发？

　　怎样才能消除“黑脖子”？

　　一起来听听专家怎么说

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　　脖子洗不干净？

　　可能是黑棘皮病在“作祟”

　　黑棘皮病（Acanthosis Nigricans）是一种皮肤病变，表现为皮肤局部出现对称性、天鹅绒样增厚、色素沉着的斑块，常见于颈后、腋下、腹股沟等褶皱部位。它并非单纯的卫生问题，而是与代谢异常（如胰岛素抵抗、糖尿病）、内分泌疾病、遗传因素或某些药物或肿瘤相关。

　　很多人误把黑棘皮病当成普通污垢，反复清洁却不见效果，根源在于二者存在本质差异。从外观上看，普通污垢多附着于皮肤表面，呈灰黑色颗粒或条状，搓洗后会变淡，皮肤本身不增厚；而黑棘皮病导致皮肤发生改变，呈均匀的灰黑色或棕褐色，表面有天鹅绒般的增厚纹路，边界模糊，无论怎么用力清洗，皮肤颜色和质地都不会有明显改善。

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　　以下几类人群需要格外注意

　　黑棘皮病发病缓慢，没有明显疼痛症状，但它往往预示着身体代谢功能出了问题。其“黑化”机制主要与胰岛素抵抗和生长因子刺激相关——身体对胰岛素的敏感度下降，导致血糖无法正常被细胞吸收。为了维持血糖稳定，胰腺不得不分泌更多胰岛素，而过量的胰岛素会刺激角质细胞和成纤维细胞过度增生，导致皮肤增厚、色素沉着。

　　黑棘皮病的常见诱因包括胰岛素抵抗和2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）、内分泌疾病、恶性肿瘤（如胃癌、胰腺癌）等，即肥胖者（BMI≥30风险最高）、糖尿病患者、处于糖尿病前期人群、PCOS女性、有代谢病家族史者、突然发病的中老年人群为黑棘皮病的高发人群。

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　　能否“去黑”？如何“去黑”？

　　黑棘皮病不是单纯的皮肤问题，往往和身体内部的代谢、疾病有关，所以先处理这些根本原因最为关键。

　　如果是糖尿病或胰岛素抵抗引起的，需要先控制血糖，通过服用一些帮助调节血糖的药物，比如常见的二甲双胍，同时搭配饮食调整，少吃高糖高油食物并规律运动；如果是由肥胖导致的黑棘皮病，减重是核心。研究发现，只要体重减轻5%~10%，皮肤的发黑、增厚问题就会明显好转；如果是由于多囊卵巢综合征（PCOS）引发皮肤“黑化”，则需先调节体内激素水平；极少数情况下，黑棘皮病可能和恶性肿瘤有关，这种情况就得及时排查肿瘤，必要时通过手术、化疗等方式治疗。

　　在针对病因治疗的同时，也可以对皮肤做些局部护理，帮助缓解症状。一方面可以涂抹外用药物，比如维A酸、水杨酸类药膏，帮助软化皮肤表面的厚角质，让粗糙的皮肤变得平滑一些；另一方面可以进行激光治疗，如果色素沉着比较明显，激光可以帮助淡化颜色。

　　通常情况下，如能早期发现并及时干预，皮损一般3~12个月就能看到明显效果，发黑、增厚通常能慢慢消退，甚至完全消失。

　　新华网·宝藏青年工作室、新华网江苏频道（综编：杨琦）

　　合作专家：南京鼓楼医院皮肤性病科副主任医师马立文