6月20日

　　广东疾病预防控制中心

　　公布一例狂犬病致死病例

　　据悉，近期广东省发生1例狂犬病病例，病人被狗咬伤，5天后伤人犬死亡，而病例一直没有前往犬伤门诊进行规范处置，约3个月后出现恐风、狂躁等发病症状，发病3天后深度昏迷，医治无效死亡。

　　这个病例再次为我们敲响警钟，如果被犬抓咬伤后，切不可存侥幸心理，一定要到正规医院进行规范的暴露后处置。

　　夏季天气炎热，气压低，动物会因为烦躁冲动而咬伤人，再加上人们穿着单薄，很容易被宠物抓伤或者咬伤。

　　狂犬病一旦发病

　　病死率几乎为100%

　　狂犬病发作有什么表现？

　　狂犬病的潜伏期为5天至数年（通常2~3个月，极少超过1年）。临床上主要有两种类型：狂躁型和麻痹型。

　　狂躁型患者突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，恐水、怕风是典型症状。

　　麻痹型患者没有典型的兴奋期及恐水现象，而是出现高热、头痛、呕吐、肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。

　　狂犬病病死率接近100%，一般在发病3~6天内死于呼吸或循环衰竭。所以一定要重视起来！

　　狂犬病是怎么传播的？

　　人间狂犬病病例主要是由于被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或伤口、黏膜被污染所致。

　　狂犬病储存宿主主要包括犬科、猫科，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。

　　全球99%的人类狂犬病病例源于犬类传播，而据中国疾控中心统计，我国约有95%的人类病例由狗引起，约5%的病例由猫引起。

　　日常怎么预防狂犬病？

　　1.与陌生动物保持距离，远离危险

　　与陌生动物保持距离，不嬉逗、不吓唬、不挑衅流浪猫狗或野生动物，也不要随意嬉逗陌生宠物和拴养动物，避免被抓伤或咬伤。

　　2.养狗人士：文明养犬，给狗打疫苗

　　为犬类主动接种疫苗可直接阻断病毒在犬间的传播。世界卫生组织明确指出，当犬只群体免疫覆盖率持续达到70%以上，就能有效阻断病毒传播链。养狗的朋友们，每年都要带狗狗去打狂犬疫苗，还要按规定配合办理养犬登记证。要文明养犬，遛狗须牵绳，避免犬只接触流浪动物。

　　3.被动物抓伤咬伤后，规范处理别侥幸

　　要是不小心被猫狗等动物抓伤或者咬伤了，就算没有明显出血，只有抓痕或者擦伤，也一定要赶紧去附近的犬伤门诊，听专业人员的意见进行处理。

　　狂犬病暴露分为三级

　　I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。清洗暴露部位即可，无需进行医学处置。

　　II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。这时候需要处置伤口并接种狂犬病疫苗。部分情况由专业人员判定按照Ⅲ级暴露者处置。

　　Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。Ⅲ级暴露者除了要规范处理伤口、接种狂犬病疫苗，还得注射狂犬病被动免疫制剂。

　　以下重点处理方法请收好

　　1.规范伤口处置

　　需用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替、彻底冲洗伤口，持续至少15分钟。伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。

　　2.全程疫苗接种，忌半途而废

　　狂犬疫苗必须按程序全程、规范接种。要是因为有事耽误了，后面的针次可以顺延，不用重新开始打。

　　3.及时补种

　　不能确定致伤动物健康状况时，就算已经暴露好几个月了，还没接种狂犬病疫苗的，也可以按照免疫程序接种狂犬病疫苗。

　　被哪些动物抓咬伤

　　需要打狂犬疫苗？

　　需要注意的是，不仅是咬伤，只要“暴露”于以下动物，都需尽快接种狂犬疫苗：

　　犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。

　　野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是野生动物传染源。

　　蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。

　　不过，大家不用过度紧张，并不是所有动物都会传播狂犬病。如果是被以下这些动物咬伤，通常无需接种狂犬病疫苗：

　　被牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤，感染狂犬病病毒的风险低，可经医生评估后决定是否接种狂犬疫苗。

　　禽类、鱼类以及昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物，不会感染和传播狂犬病病毒，被咬伤后无需接种狂犬疫苗。

　　综合国家应急广播、广东疾控、江苏疾控、央视频