炎炎夏日，对糖尿病患者而言，血糖管理面临着更为复杂的挑战。高温并非仅仅是体感上的不适，它会通过多种生理机制显著影响血糖水平，导致血糖像“过山车”般忽高忽低。一些看似平常的夏季习惯，也可能在不经意间让血糖失控。

　　01

　　夏季高温如何影响血糖？

　　■激素波动与吸收加速

　　高温作为应激源使糖皮质激素等与胰岛素拮抗的升糖激素分泌增加，血糖可能较前升高。高温导致血管扩张，皮下血流增加，对于皮下注射胰岛素患者，胰岛素吸收速率可能提高，增加低血糖风险。

　　■脱水与电解质紊乱

　　天气炎热，如果不及时补充水分，造成脱水，可致血容量减少，血液浓缩，血糖检测值假性升高。同时大量出汗可能导致血钠、血钾丢失，可能影响胰岛素的敏感性，使血糖升高。

　　■饮食结构失衡

　　气温升高，往往食欲降低，进食量减少，可能出现血糖偏低。同时夏季时令瓜果较多，大量食用水果或高糖冷饮、啤酒会出现血糖的升高。

　　■活动量减少

　　炎热天气使人不愿外出活动，能量消耗降低，可能导致血糖升高。

　　■情绪与睡眠干扰

　　高温刺激交感神经兴奋，容易引发焦虑、急躁情绪，从而导致血糖升高。同时，高温干扰深度睡眠，睡眠质量下降也是导致血糖升高的因素之一。

　　02

　　警惕！夏季五个

　　易被忽视的血糖“陷阱”习惯‌

　　■忽视睡眠质量与环境：

　　夏季炎热、昼长夜短易导致熬夜、睡眠质量差（如睡眠浅、中断多），干扰血糖调节。此外，夜间出汗多可能掩盖低血糖症状，延误发现和救治。

　　应对策略

　　创造凉爽舒适的睡眠环境，最佳睡眠温度24~26℃。

　　避免空调冷风直吹，定时通风。

　　养成规律作息的习惯。

　　高度警惕夜间低血糖，尤其是出汗多伴夜梦多时，务必检测夜间血糖。

　　■放任情绪焦躁失控：

　　夏季容易焦躁，加上血糖忽高忽低更是雪上加霜，糖尿病患者容易情绪失控。

　　应对策略

　　糖尿病患者一定学会自我调节，自我放松，多与人交流沟通缓解压力，必要时请专科医生协助。

　　■补水不及时、方式不当：‌

　　老年糖尿病患者口渴中枢反应迟钝，等到感觉口渴时身体往往已严重缺水。

　　饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡或酒精饮品会直接升高血糖或引起脱水。

　　应对策略

　　不要等口渴才喝水！最好选用白开水，循序渐进、少量多次饮用。

　　《中国居民膳食指南2022》指出：每日应喝7-8杯水（1500-1700ml），这同样适用于糖尿病患者，严重肝肾疾病患者除外。

　　■卫生松懈与防护不足：

　　糖尿病患者本身易发生感染（皮肤、上呼吸道、泌尿系统），而感染是诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的主要诱因。夏季出汗多、皮肤暴露多、蚊虫滋生、食物易变质，大大增加了感染风险。

　　应对策略

　　定时洗澡、及时更衣，保持皮肤清洁干燥。

　　格外注意食品卫生，严防急性胃肠炎（可诱发应激性高血糖及并发症）。

　　做好防蚊虫措施，避免叮咬；若被叮咬，切忌抓挠以防继发感染。

　　■擅自减药或停药：‌

　　有些糖尿病患者夏季食欲下降，担心继续用原来的药量会造成低血糖，便擅自减少药量甚至停药，这种做法是错误的，很可能使血糖产生很大的波动。如果自行改变药物的种类和剂量，会人为地造成血糖波动，使病情加重。尤其是正在使用胰岛素的患者，可能诱发糖尿病急病并发症甚至昏迷，危及生命。

　　应对策略

　　可以在医生的指导下调整用药，切不可贸然停药！

　　03

　　夏季饮食调整

　　规律为主，拒绝诱惑‌

　　夏季炎热，人们食欲不佳，可能出现日间进食量少，但增加了夜宵。规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案。夜宵往往都是小吃，啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且边吃边聊，不知不觉会饮食过量。放飞了自我，血糖也一路飙升。糖尿病患者应根据自身的病情，同时计算每日所需热量制定合适的饮食计划，选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果（低糖）、全麦面包等，注意少食多餐，避免高糖分、高脂肪和高热量的食物。

　　同时，要拒绝冰激凌和高糖饮料的诱惑，建议选择低糖或无糖的替代品，比如无糖酸奶、豆浆等，既解渴又安全。

　　04

　　高温天气下

　　胰岛素保存和使用的注意事项

　　胰岛素是蛋白质激素，对温度敏感（怕冷也怕热）：

　　未开封胰岛素：‌ 需避光冷藏于2～8℃冰箱（勿与食物接触），可保存至有效期。

　　已开封胰岛素：‌ 只需置于30℃以下、阴凉的室温环境（无需再放入冰箱），通常可保存4～6周（具体看药品说明书）。

　　禁忌

　　禁止冷冻！冷冻会永久破坏胰岛素，解冻后不可再用。

　　特殊场景注意

　　■车辆存放：夏天车内温度极高，切勿将胰岛素留在车内。

　　■外出携带：乘飞机时，胰岛素必须随身携带（不可托运，行李舱温度过低）。高温环境下可使用冷藏袋降温，但需包裹好冰包或者冰袋，避免胰岛素直接接触冰块导致局部过冷失效。同时要避免剧烈震荡。

　　转自：北京健康教育