假设生命只剩最后一程

　　你最在意的会是什么？

　　如果患者已经到了癌症晚期

　　手术也无法延长生命

　　那还要不要手术？

　　上海瑞金医院耳鼻咽喉科主治医师

　　援滇帮扶专家徐赫医生

　　就面临了一次这样的

　　“痛苦抉择”

　　用尽全力寻医

　　只为体面告别这个世界

　　去年3月底，云南墨江哈尼族自治县人民医院，来了一位74岁的患病老人。他面容枯槁，鼻下长着一颗拳头大的肿瘤，挤压鼻腔，呼吸困难、面目难辨。

　　他叫吴爷爷，癌症晚期，全身多处转移。

　　吴爷爷多次一大早就到医院，专门等候上海瑞金医院派来的帮扶专家徐赫医生，主要诉求就是想“把脸上的肿瘤拿掉”。吴爷爷说，“我知道自己活不长了，但我不想最后这段日子，还顶着这张脸活着。”

　　“不是治病，是‘治心’”

　　吴爷爷的病情复杂至极。脸上有恶性黑色素瘤，还有肾衰竭、冠心病、高血压，甚至脚趾也有肿瘤溃烂，伤口每天流血、发臭。

　　起初，徐医生结合吴爷爷的病情及身体状况，经过慎重考虑和认真评估后，婉拒了为他进行手术。因为医生都知道，从专业角度考虑，这样的手术风险极高，甚至对生命毫无延长作用。

　　但吴爷爷十分坚决，他一周之内三次到医院，坚持要“找上海医生”做手术。

　　徐医生很为难地问：“手术风险很大，可能也改善不了病情，您为什么非要做？”

　　吴爷爷说：“我只是想干干净净地离开……”吴爷爷的老伴也坚定地说：“他想做，我们就陪他做。”

　　吴爷爷老伴还向医生讲了吴爷爷脚上的肿瘤会流血水，家里每天都充斥着一股恶臭，血水每次都会污染被褥，很苦恼，“这次能一起把脚上的瘤子去掉吗？”她小声地问道。

　　为了两位老人的愿望，徐医生决定迎难而上。“我感受到了生命的顽强力量。这次不为治病，只为‘治心’。”

　　上海多学科团队“云端会诊”

　　手术精准到毫米

　　吴爷爷手术前，徐医生紧急启动了“上海—云南远程”多学科会诊（MDT）。上海瑞金医院耳鼻咽喉科专家提供远程支援。上海瑞金医院十多个科室专家连线，为老人制订了极其细致的手术方案。

　　手术日当天，墨江的医院气氛格外凝重。

　　徐医生稳稳握着手术刀，一刀刀切下去，每一刀都精准到毫米级。医护人员先截除了吴爷爷脚趾溃烂的肿瘤组织，确认伤口干净整齐；在面部肿瘤切除时，反复利用术中冰冻切片确认肿瘤完全切除；最后，运用瑞金医院先进的创面修复技术，巧妙地修复了老人缺损面积达3.5✕2.2cm，从鼻孔内向下到嘴唇上方的面容。

　　此次手术也是墨江县人民医院五官科首次开展皮瓣修复技术。

　　经过术后悉心的照料，如今吴爷爷面部术口恢复很好，已经拆线，接下来回家继续养护脚上的伤口。老人临走前，轻声对徐医生说：“谢谢你们，让我干干净净地活着，干干净净地离开。”

　　吴爷爷和老伴走的时候，露出了久违的笑容，这是徐医生第一次看到他们笑。徐医生表示，这段经历让他学会了，除治病之外，人文关怀对医患都很重要。“患者既然想要在最后的时间里绽放生命的烟火，那我们能做的，就是尽量权衡利弊，做这个烟火的点火人。”

　　网友被感动到泪目

　　给医护们点赞

　　致敬医者仁心！

　　上海交通大学附属瑞金医院（撰文：徐赫 张子晴）、看看新闻Knews（记者：刘清扬）、新闻坊